广西医科大学第三附属医院 三级甲等

对于急性脑梗患者来说

时间就是大脑

时间就是生命

抢救脑梗患者必须争分夺秒

日前

我院与南宁市卒中联盟医院

上演了一场“生死营救”

我院卒中中心绿色通道科室

通力协作、争分夺秒

在尽可能短的时间内

使患者脱离危险，重获生命

为患者打开生命之门！

突发脑梗生命竞速

2月13日凌晨0时，家住宾阳县的46岁吴先生突发左侧肢体无力。吴先生妻子见状意识到丈夫的情况不妙，立即将患者送至当地医院就诊，当地医院结合辅助检查及影像资料，诊断患者为急性脑梗死，与家属告知病情危重需行急诊介入治疗，家属同意行介入治疗。凌晨3时开始在当地医院手术，手术一直持续做到早上6时30分，手术医师三次开通脑血管后，均再次闭塞。手术医师便紧急联系我院神经内科李通主任进行远程会诊指导。8时左右，患者右侧颈内动脉出现第4次闭塞后，经过多次开通操作，血管条件变得更差，此时若不及时开通血管，患者将会有生命危险！

在取得家属同意后，实施转院介入治疗，患者带血管、导管通路紧急转来我院。只有在黄金时间内尽快开通血管，才能挽救患者生命，减少伤残。情况危急，刻不容缓！

病人未到信息先行

患者还未接回医院，患者的病史、CT等资料已发布至“南宁市第二人民医院卒中交流群”中；在患者转院过程中，南宁市第二人民医院绿色通道已启动。

急诊科为吴先生办理了入院手续，神经内科手术团队和介入导管室已做好各项手术准备。120急救车直接将患者送至介入导管室，整个过程无缝衔接，如行云流水，一气呵成，井然有序。

随后，医护团队各司其职，有序配合。神经内科手术医师为患者右侧颈内、大脑中、大脑前动脉开通血管，颅内动脉血管血流明显增加，缺血区血流明显改善。

1

接力救治时间轴

9时45分，120急救车从宾阳出发。

到院-导管到位时间：11时05分，患者到院时呈药物镇静状态，情况紧急，当即实施双绕行直接前往导管室行急诊手术。

11时22分，开始穿刺，DPT时间（患者从入院到实施介入取栓治疗的时间）仅17分钟，远低于国家高级卒中中心60分钟内的标准。

导管到位-首个血管开通时间：11时28分，患者血管首次开通，开始穿刺至顺利将患者血管开通仅花费6分钟。

到院-手术完成时间：11时44分，血流已恢复III级，血流完全开通。充分彰显了我院卒中救治团队的硬实力！

高效救治技术跑赢时间

次日上午9时，神经内科李通主任带领主管医疗小组查房，吴先生神志清醒，左侧肢体肌力较前好转。患者家属激动地对医护人员说：“感谢你们的辛苦付出，让我爱人有了第二次生命！”

我院卒中中心团队在整个抢救过程中所体现出来的高效率，令患者与其家属感到由衷钦佩，这离不开我院优异的卒中急救绿色通道机制。脑梗救治强调“争分夺秒”，在这场历时20分钟“生死营救”中，我院通过卒中绿道、多部门协同合作，成功挽救了急性脑梗死患者的生命。

实力护航挽救万千生命

此次转诊只是我院与南宁市卒中联盟医院践行双向转诊、上下联动、紧密协作的一个缩影。随着南宁市卒中联盟救治地图的全面启动，双向转诊制度的进一步落实，我院与下级医院的双向转诊也越来越密切频繁。特别是急危重症病人，通过上下转诊相互协作，取长补短，共同为广西地区的脑卒中患者织起了一张院前、院中、院后上下联动的健康网，为广西区内居民健康提供了有力保障。而我院卒中中心在院领导的高位推动下，不断加强学科建设，多次召开推动会、协调会、质控会，优化资源配置，通过多科学合作，优化诊疗流程，让送往医院的患者得到第一时间的救治，减少了缺血性脑卒中的并发症，降低了再灌注治疗时间、缩短了治疗时间，改善了患者健康和生活质量。

END

南宁市第二人民医院神经内科

神经内科1984年建科，是南宁市最早成立的神经专科，南宁市神经病学主委单位，广西壮族自治区卒中专科联盟副主席单位。首都医科大学宣武医院协作科室、北京天坛医院神经介入联盟与认知障碍疾病诊疗联盟成员单位、广西癫痫与脑电图专科联盟成员单位、广西神经免疫亚专科联盟单位。连续多年来评为医院先进科室、先进基层党支部、现有特聘教授（主任医师）2名，教授（主任医师）1名，副教授（副主任医师）5名，主治医师8名，住院医师2名，规范化培训医师13名。其中博士1名，硕士研究生14名。拥有国家级专业委员1名，省级专业委员会委员4名，市级专业委员5名。科室设有床位111张（西院52张），其中NICU床位14张（西院8张）。

以“神蕴生机无限，内涵康复有期”为宗旨，落实临床工作，培养神内专科人才，设立有脑血管病诊疗组、神经介入专业组、神经重症专业组、癫痫诊疗专业组、运动障碍诊疗专业组、认知障碍专业组、神经免疫诊疗组及脊髓疾病诊疗组。科室擅长于脑卒中救治、神经血管介入手术、癫痫和帕金森、神经免疫与神经脱髓鞘、头痛、头晕等常见、疑难、急危重症救治。配备专科专用的设备超千万元（其中万元以上设备99台），建设有专业的神经血管介入技能培训中心，能完成区域内的急危重症的三级救治工作任务，并做好下属医疗机构的培训与技术输出、质量指导工作。

2011年成为国家脑防委授予的“颅内血肿穿刺清除术培训基地”，2013年国家药物临床试验基地（GCP）专业科室，2014年广西第一批国家住院医师规范化培训基地独立教研室。2015年成为首批中国卒中学会卒中中心，2018年成为国家高级卒中中心建设单位、综合卒中中心，2019年正式成为国家高级卒中中心，2020美国心脏病学会授予的NCD脑血管疾病预防卒中项目优秀单位、2020年成为四星级国家高级卒中中心，2021年中国卒中学会取栓先进单位，2022年获批为国家二级癫痫中心（全广西仅六家单位）、2022年国家优秀“神经介入建设中心”。科室是南宁市第一家成体系的建设与开展脑卒中救治的医院，建设有完整的脑卒中救治绿色通道，拥有高精尖医疗资源设备，是目前唯一一家全天候开展多模式CT/MR结合24H/7d神经血管介入手术配合的医院，与院前急救、院后疾病管理无缝链接，对脑卒中救治的时间周期DNT进一步缩短到30多分钟，影像评估全部达到14分钟。

2016年全国20家“卒中先锋奖”获奖单位之一，2017年全国百家优秀脑卒中质控数据中心，2019年获得由中国联合美国卒中学会颁发的“血管内治疗医疗质量最佳奖”和“溶栓治疗时间质量改进最佳奖”，获2020年全国内科慢病管理案例竞赛一等奖，2021年荣获中国卒中学会“全国百佳取栓先进科室”。获得多项区市级成果，目前是四个国家“十三·五”重大项目BAOCHE、Angel、BAST研究分中心，先后承担并完成6项国家级科研及11项GCP研究。其中联合研究项目“DIRECT-MT”、“BAOCHE”、“ENCHANTED-MT”、“ANGEL-ASPECT”等研究结果先后发表在《NEJM》和《LACNET》全球权威杂志，近三年发表ＳＣＩ和国家级研究论文20余篇；还获得省级奖项3项，市级奖项2项，科室获得临床研究专利4项，软件著作权1项，发表专业书籍2部。

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