海口市人民医院 三级甲等 公立医院

妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段，作为最重要的环境因素，孕产妇营养不仅关系到胎婴儿的生长发育情况，而且与胎儿成年以后慢性疾病的发生关系密切。

那么在怀孕期间，如何补充营养？

孕早期

01

多摄入富含叶酸的食物

叶酸是一种B族维生素，可帮助预防胎儿大脑和脊柱的重大先天性缺陷（神经管缺陷）。孕妇每天需要600µg的叶酸，建议应从计划妊娠开始多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，每天摄入绿叶蔬菜200g，但仅从食物中很难摄取到如此大量的叶酸，因此应在孕前至少1个月及孕期前12周每日补充至少400µg叶酸。

02

保证摄入足量富含碳水的食物

孕早期无明显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食，孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食。每天必需摄取≥130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。

03

少食多餐

怀孕期间比较容易饥饿，所以除3次主餐外，建议有2～3次加餐,可安排在早午餐之间、午晚餐之间和睡前,进食的餐次、数量、种类及时间可根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整。

04

膳食清淡

孕妇要保证饮食的清淡，有利于降低怀孕早期的妊娠反应，重口味的食物和过于甜腻的食物容易导致高血压、孕期糖尿病，尽量避免摄入。包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品。

孕中、晚期

01

补充优质蛋白质

孕期胎儿的生长发育需要大量的蛋白质，建议孕中晚期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的来源，比如说：肉类、豆类、奶类、蛋类、鱼虾海鲜类，也可食用适量蛋白粉的，补充优质蛋白质。

02

适当增加钙的的摄入

牛奶和其他乳制品（如奶酪和酸奶）是最佳来源。孕中期开始，每天应增加200g奶或相当量的奶制品，使总摄入量达到500g/d，相当于一天喝2盒奶。如果胃肠道不耐受普通乳制品，可以选择发酵乳制品或者从其他食物获取钙元素，如西兰花、加钙食品（谷物、面包和果汁）、杏仁、芝麻籽、沙丁鱼、带骨头的凤尾鱼，以及深绿色的多叶蔬菜，还可以通过钙片补钙。

03

常吃含铁丰富的食物

铁能够补充孕期所增加的血液。孕妇是缺铁性贫血的高发人群，给予胎儿铁储备的需要，孕中期开始要增加铁的摄入量，除含铁的孕期维生素外，如动物血、肝脏、瘦肉等。建议每天增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏或动物血。此外，有助于人体吸收铁的食物还包括橙汁、葡萄柚、草莓、西兰花和辣椒。

04

补充富含碘的食物

碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素，孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加了110µg/d，除选用碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品。

05

适量活动，维持体重的适宜增长

孕早期体重变化不大，体重可能只增长1到5斤或根本没有增长，可每月测量1次。孕中、晚期每星期体重约长0.5斤到1斤，应每周测量体重。

体重增长不足者，可适当增加能量密度高的食物摄入，如面包、糕点、坚果、营养粉等。体重增长过多者，应在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入。

每天进行不少于30分钟的中等强度的身体活动，如散步、体操等，有利于体重适宜增长和自然分娩。

06

禁烟戒酒，少吃刺激性食物

烟草、酒精，对胚胎发育的各个阶段有明显的毒性作用，因此禁烟戒酒是必需的。浓茶、咖啡也应尽量避免，同样，刺激性食物尽量少吃。

徐超

临床营养科、副主任医师、中级营养师

擅长：肿瘤、外科围手术期、糖尿病、痛风、肥胖等慢性代谢性疾病的营养治疗。

出诊时间：周一至周五上午

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供稿：临床营养科

编辑：党委办公室张文婷

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终审：曾巍