攀枝花中西医结合医院 三级甲等

肝脏大部分位于右上腹肋骨深面，质地柔软如嘴唇，呈红褐色，重约1~1.5kg，是人体最大的实质性脏器和消化腺，也是人体的“化工厂”，参与着各种功能：代谢、合成、分泌、凝血及免疫，是身体正常运转的基础。

由于肝脏内部没有痛觉神经，病变累及或侵犯肝包膜及肝脏周围组织时才有轻微、模糊的钝痛、胀痛等不适表现。发生炎症、损伤时较少有主观感觉（症状），是个“哑巴”器官，即使发展成肝纤维化/肝硬化，甚至肝癌也缺失或较少表现！肝脏代偿功能特别强大，即便只剩1/3的正常肝脏，仍然可以“坚持”完成整个肝脏的“工作”。

如果出现乏力、纳差、厌油、腹胀、水肿、出血、昏迷等表现，一定是到了不堪重负的状况。因为肝病的“沉默”和“隐形”，绝大多数肝病需要到医院抽血“查肝功、做B超”才能“被动”发现。

常见的肝病有哪些？有什么危害？今天附院君特意邀请攀大附院肝胆科王堂明教授给我们科普一下肝脏疾病。

我国是肝病大国，患病超过5亿：病毒性肝炎约1.03亿，非感染性肝病超过4亿（6千万酒精肝、2亿脂肪肝，其他1.4亿）极大危害人民群众身体健康，总体各类肝病分为以下六种:启

分为甲、乙、丙、丁、戊肝5型，其中甲、戊肝经口传播，表现为自限性急性肝炎。

甲型主要感染儿童、青少年，戊肝主要感染中老年人，危险的是老年、有慢性基础疾病以及孕妇感染后易导致高黄疸、基础疾病明显加重、流产死胎和肝衰竭，孕妇更是有高达20%以上的病死率。

乙、丙、丁肝经血液、性接触和母婴传播，可发展成慢性肝炎。

我国有7千万乙肝感染者，慢性肝炎3千万，可导致肝纤维化/肝硬化、肝癌。即肝病三步曲：肝炎→肝硬化→肝癌！

脂肪肝分为酒精性和非酒精性。表现为腹部不适、打饱嗝、屁多、腹泻等消化不良及易疲劳、贪睡困倦等症状。脂肪肝可由于氧化应急和脂质过氧化发生炎症，称为脂肪性肝炎，导致转氨酶升高。

脂肪性肝炎可发生纤维化/肝硬化，增加癌变机率。急性脂肪性肝炎特别是妊娠晚期会严重威胁母子生命，需立即抢救！酒精性脂肪肝由于乙醇代谢物乙醛的毒性叠加作用更容易发展成肝硬化和肝癌。

脂肪肝常合并“四高”：高血脂、高血糖、高血压、高尿酸，更是互为因果、恶性循环，加剧病情发展，严重损害健康，即所谓“一胖生百病”！“脂肪肝”，一个最被大众忽视且普遍易患的现代“富贵病”，应该引起大家足够的关注和重视！

由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。是目前居第三位的，占住院患者第二位的肝病，尤其社会老龄化，老年人常伴有多种疾病，需要服用多种药物，更是药物性肝炎的高发群体。23%药物性肝炎合并病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，更易发生肝损，且肝损伤更重，发生肝衰竭和死亡风险更大。

由遗传易感加诱因促发肝损伤。包括自身免疫性肝炎、胆管炎和重叠综合征。由于临床认识提高及发病呈不断上升趋势导致发病率逐年升高，大多发病隐匿缓慢，可导致肝硬化、肝癌，需要特殊检查、诊治。

属于遗传代谢性疾病，常伴有其他脏器的损伤，诊断需要基因检查。

相对少见，属于肝脏血管性病变，需要通过影像、病理，甚至基因诊断，再根据病情予以相应处理。

温馨提示

肝病多发、广泛，但因自身结构、生理特点导致症状隐匿和表现不明显，难以早期发现、诊断。因而定期体检筛查显得尤为重要！做到“五早”：早筛查、早发现、早诊断、早治疗、早康复！

攀枝花学院附属医院肝胆科与您肝胆相照

咨询电话：0812-2213393

供稿：王堂明、刘金玲

责编：苏丹

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