柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

医生，麻烦看一下报告，孩子15岁身高只有1米45，还有办法长高吗？

骨骺线已经闭合，已错过了最佳干预时间，无法再进行干预了。

天啊！不会吧……

都怪她爸！4岁时我就发现她比同龄孩子矮，7岁时带孩子去检查过，可是她爸一家都说孩子还没长开，过几年就好了，谁知道去年开始就不长了……

日前，在我院儿童保健科门诊里，有些身高不理想的孩子，还有机会通过医学手段干预治疗；而有些孩子已到青春发育晚期或骨骺线已接近闭合，没有办法再干预增高了。

建议家长们要密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现孩子生长发育有异常，要及时到儿童保健门诊做相关检查，做到早发现、早诊断，早治疗。

近年来儿童疾病谱变化较大，除了肺炎、腹泻等常见病，儿童矮小、肥胖、性早熟、高血压、心理障碍、电脑颈椎病等生长发育相关的“现代病”越来越多。尤其是矮身材问题，很大一部分矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，可能直接或间接影响到升学、就业和婚姻。

孩子的生长发育受诸多因素的影响，怎么做才能让孩子长得更好？孩子一年长多少算正常？孩子和同学的身高差距越来越大了咋办？孩子已经发育了还能再长高吗？

针对家长们关注的问题，我院儿童保健长发育专科门诊曾婷主任医师、彭集副主任医师将于2月12日上午在柳州市妇幼保健院进行义诊。

春风渐进、未来已来

关注孩子发育状况

助力宝贝健康成长

专家答疑解惑

福利诚意满满

柳州市妇幼保健院儿童保健科将举行春季“儿童生长发育评估”义诊活动，防治矮小、肥胖、性早熟等儿童生长发育问题。

2023年2月12日（星期日）

上午8：00-12：00

柳州市妇幼保健院城中院区（柳州市城中区映山街50号）三楼儿童保健科门诊

1.3-15岁的儿童，身高低于-2SD以下；

2.年生长速率<5厘米的儿童；

3.提前发育，女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征；

4.“小胖墩”儿童。

1.免费测身高、体重，免费评估生长发育情况，并进行营养运动睡眠指导；

2.限定15个名额可免费进行骨龄检测（经筛查符合矮小诊断标准的小朋友，先到先得）

1.扫描下方二维码进行注册报名

2.扫描下方微信群报名

3.短信或电话报名：编辑姓名+性别+年龄+身高+体重发送至13211583083

曾婷主任医师

柳州市妇幼保健院儿童保健部副部长，儿童保健科主任。毕业于广西医科大学儿科专业，研究生学历。擅长儿童性早熟、矮小症、性腺发育障碍、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症、儿童肥胖症、代谢性佝偻病、肾小管酸中毒等小儿内分泌疾病的诊治；熟悉儿童生长发育迟缓、孤独症、多动症、营养不良等常见疾病、多发疾病诊治。任中国医师协会儿童健康专委会委员、广西预防医学会儿童保健分会副主任委员、中国医师协会青春期医学专业委员会青年委员、中国妇幼保健协会高危儿健康管理委员会委员等，主持参与课题10余项，获奖5项。发表论文20余篇。

彭集副主任医师

毕业于重庆医科大学，临床医学儿科专业、学士学位。拥有多年儿童保健临床经验。曾到上海复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢性疾病科专科进修，任广西医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组委员。擅长儿童生长发育偏离疾病的早期诊断与干预、儿童内分泌疾病如矮小症、性早熟、肥胖症、青春期疾病等疾病的诊治。

什么是矮小症

矮小症是指在相似生活环境下孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族平均身高的两个标准差（-2SD），或者低于第三百分位（-1.88SD）。

当您发现您孩子的生长速率：婴幼儿期(3岁以下)生长速率<7厘米/年；儿童期(3岁-青春期)生长速率<5厘米/年；青春期生长速率<6厘米/年。

（参考上图儿童身高数值表）

什么是性早熟

我国对于性早熟的定义是指女孩在7.5岁、男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或女孩在10岁以前月经来潮。性发育的提早出现，可能影响孩子的成年身高，也会影响着孩子的心理发育，需要及时就诊，在医生指导下进行规范治疗。

超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高；1/3家长没有科学测量儿童身高的习惯；三成家长误认为只要营养跟上了，身高就能长高；75%的家长不知道孩子矮小应该去找专业医生进行检查。

为什么很多孩子的身高被家长无意间耽误了呢？

调查发现，97%的矮小儿童家长仅仅察觉到了孩子身高偏矮，但只有1.6%的家长才意识到可能是由某些疾病引起的。其实孩子的身高增长是有规律的，一般出生时身长50cm，第一年长25cm，第二年长10-12cm，第三年长8-10cm。三岁以后儿童身高每年增长5-7cm；到了青春期，女孩平均长高20-25cm，男孩长高25-30cm。三岁之前，儿童的生长主要由营养进行调控，三岁之后，儿童的生长主要由营养和生长激素和甲状腺激素进行调控，进入青春期，生长主要由性激素和生长激素进行调控，性激素在促进身高增长的同时也加速了骨骺的闭合，因此，女孩出现初潮和男孩遗精2-3年之后，骨骺基本闭合，身高不再增长。

什么是肥胖

肥胖的定义是可损害健康的过量脂肪累积。一般可以用身体质量指数（bodymasindex,BMI）来评估，BMI是国际通用的计算人体肥胖程度的一个公式，BMI=体重（kg）/身高（m2）的平方。比如14岁男孩，身高162CM，体重70KG，那么体重指数=70/1.62*1.62=26.7,属于肥胖。一般儿童BMI值在同年级同性别第85-95百分位之间为超重，第95分位数以上属于肥胖。儿童BMI百分数图见下图：

儿童一旦肥胖，由于体内脂肪比例增高，酸性代谢产物排泄不充分而导致蓄积量增大，会经常感觉疲困乏力，贪睡，不愿活动；又因为肥胖导致水、糖、脂肪代谢紊乱，引起高胰岛素血症而出现异常的饥饿感，表现为嘴馋贪吃；这样非常容易导致惰性的产生，变得既贪吃又贪睡，形成越来越胖、越胖毛病越多的恶性循环。肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素耐受及心理影响。

来源：儿童保健科

审核发布：潘宇强

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