湛江中心人民医院 三级甲等 公立医院

近期，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署开展第二剂次加强免疫接种。哪些人应该打“第四针”疫苗？“阳过”可以打第四针疫苗吗？“第四针”打什么疫苗？围绕社会热点关切，国务院联防联控机制有关专家作出解答。

01

哪些人应该进行加强接种？

●感染高风险人群

●60岁以上老年人群

●具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群

现阶段老年人等高风险人群持续面临被感染的风险，疫苗接种是疫情防控的重要措施和手段。

为了更好地保障人民的身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。

02

“阳”过还能打疫苗吗？

可以，建议康复半年后再接种。因为新冠病毒感染后尚不能达到终生免疫，还存在再次感染风险，这主要与自身免疫力和间隔时间有关。

03

慢性病老年人可以打疫苗吗？

健康状况稳定、药物控制良好的慢性病老人是可以接种新冠疫苗的。许多国家疫苗接种策略以及世界卫生组织均建议，老年人尤其是有慢性基础性疾病的老年人应是最优先的接种人群。

老年人如果不能确定自己是否在稳定期，可提前到医院做个检查咨询临床医生，也可以带上相关病历到接种现场，由现场医生进行判断，切记一定要把自己的健康状况如实告知医生。

04

两剂“加强针”需要间隔多久？

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

05

第二剂加强针怎么打？

优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

疫苗组合：

●3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

●3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）

●3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

●3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗

●2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

●3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）

●3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗

●3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）

●3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗

06

不同类别的疫苗有什么不同？

吸入用腺病毒载体新冠疫苗：

通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。

鼻喷流感病毒载体新冠疫苗：

通过鼻腔喷雾的方式进行接种。吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答。

07

接种后多久能产生抗体？

通常接种疫苗后1-2周开始产生抗体，全程免疫后4周产生的抗体能够达到较高水平，意味着产生了较好的保护作用。如果是加强免疫，因有免疫记忆，接种疫苗后产生的抗体会比基础免疫产生得更快。疫苗接种后产生抗体，尤其是高水平的抗体需要一定时间。

08

打疫苗不如感染新冠病毒？

与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低风险。

建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人。

END

来源：人民日报、新华社

校对：周东

审发：易达新