厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

千里之行，始于足下。足底的疼痛，相信很多人深受其困扰。到底是什么原因导致的？如何治疗？

案例来了

65岁的陈先生，一个月来出现右侧足底部疼痛，早上起来最明显，行走后缓解，局部按压疼痛很明显。足底疼痛严重影响陈先生的生活，于是到厦门大学附属中山医院就诊。在我院超声医学科行肌骨超声彩超检查时，超声医学科医生仔细检查，终于找到引起足底疼痛的“元凶”——足底筋膜炎。

超声提示右侧足底筋膜炎

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治疗

明确诊断后，该如何治疗呢？

超声引导下微创治疗

治疗后，患者即刻感受疼痛得到缓解；一个月后复查，患者疼痛感明显消失。

科普时间到

足底跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因。下图为足底跖筋膜炎常见的压痛点。

什么是足底筋膜？

足底筋膜又称跖筋膜。起于跟骨结节，是足底的深筋膜，对肌肉、血管和神经具有良好的保护作用，对足弓起着重要的稳定和维持作用。

Q

足底筋膜炎怎么产生的？

A

足底筋膜承受超过其生理限度的作用力时，筋膜止点的反复轻微创伤，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致足底筋膜炎。

Q

容易出现足底筋膜炎的人群有哪些？

A

长期蹲着、站着或蹬脚尖的人；

经常长时间走路，包括登山健身、徒步旅行者等；

穿足弓垫的鞋子的人；

穿不合脚鞋或步态不正确的人。

Q

足底筋膜炎有什么表现？

A

足底疼痛；晨起或休息一段时间后再运动时第一步疼痛加剧；疼痛会随着活动量的增加而减少。

Q

足底筋膜炎如何诊断？

A

肌骨超声可清晰显示软组织的解剖层次，并通过双侧对比。当足底筋膜的厚度超过4mm，筋膜的回声减低，结构不清时，可明确诊断为足底筋膜炎。

Q

足底筋膜炎如何治疗？

A

（1）保守治疗：休息；鞋垫、支具等；

（2）微创治疗：可在超声引导下进行注射及松解治疗；

（3）手术治疗。

肌骨超声的优势有:

1

可清晰识别软组织的解剖层次、神经以及血管；双侧对比；可动态观察；局部放大

2

无创、无辐射；价格低廉，简单易行；无绝对禁忌症

3

在术前可明确病变的位置，操作过程中实时动态观察，使操作变得可视化，精准治疗更准确、更安全。

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1.通过关注“厦门大学附属中山医院”微信服务号预约：

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整理&编辑：傅巧敏