仁济技术丨“生命雷达” 助力淋巴瘤精准诊疗-医联媒体

仁济技术丨“生命雷达” 助力淋巴瘤精准诊疗

2023-02-10 09:42:49

PET-CT全称正电子发射计算机断层显像，一次显像可以获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然了解全身的整体状况。

众所周知，PET-CT目前主要临床应用在肿瘤疾病，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估以及预后判断等有独特的临床价值，以及在神经系统、心血管系统中有特殊价值。今天我们主要来谈谈PET-CT在血液系统肿瘤——淋巴瘤中的应用价值。

根据《中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）》，对于淋巴瘤的诊断以及疗效评估均强推荐使用PET-CT。目前报道的研究结果普遍认为，PET-CT的敏感性(95％~100％)、特异性100％，远优于常规传统诊断方式，对于判断淋巴结、脾、肺和骨骼等部位的侵犯，PET-CT假阳性率低而更具优势。PET-CT在淋巴瘤中最大的价值主要体现在疗效评价，对治疗后残留的淋巴结及淋巴组织、或坏死及纤维组织进行鉴别，与治疗前糖代谢水平进行比较，提供精准的糖代谢变化评估。

PET-CT由于能够显示病灶糖代谢活性，具有更佳的分辨能力，通过分子水平判定代谢情况改变，为临床医生提供最优的依据，决定治疗策略，真正达到个体、精准治疗，进而影响患者预后。

淋巴瘤病例分享

70岁的男性患者，淋巴瘤基线及疗效评估比较。图中右侧是治疗前基线扫描图像，所示纵隔及腹主动脉旁肿大淋巴结解剖位置、CT征象及糖代谢异常活跃；图中左侧为8周期化疗后疗效评估的图像，PET/CT显示前次病灶明显减小、消退，糖代谢完成缓解，治疗效果佳。

54岁的女性，淋巴瘤基线及疗效评估。图中右侧是治疗前基线扫描图像，所示纵隔淋巴结及肝脏病灶解剖位置、CT征象及糖代谢代谢异常活跃；图中左侧为6周期化疗后，疗效评估的图像，PET/CT显示病灶明显增多，部分病灶糖代谢活性增高，提示淋巴瘤进展，临床需更改治疗方案。

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李劲松

来源

周鑫（核医学科）