崇左市人民医院 三级甲等 公立医院

2月6日，市人民医院超声医学科联合麻醉科、心血管内科一区，成功开展1例无痛经食道超声心电图检查。标志着我院心脏超声检查水平已迈向更高台阶，经食道超声心动图检查也进入了无痛时代！

患者农某，71岁，男性，2月2日因“胸闷、气喘、心悸1年余、再发7天”入院，诊断“致心律失常型心肌病、心房颤动、心功能Ⅲ级，冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛”，胸部CT提示：两肺炎症、肺气肿。入院后，心血管内科一区拟对其进行心房颤动的介入手术治疗，术前需行经食道心脏超声学检查评估心脏情况，但患者紧张、焦虑，心功能不好，不能耐受普通经食道超声心动图检查。经麻醉科会诊，并与患者及家属沟通后，决定为患者行无痛经食道超声心动图检查。

做好相应准备工作，麻醉医师给予患者一定剂量的短效静脉麻醉剂，帮助其快速进入睡眠状态后，超声医学科医护人员经口腔插入食道超声探头完成检查。在医护人员的默契配合下，检查顺利，检查历时15分钟，检查结束后10分钟患者苏醒，感觉良好，对检查效果表示满意。

据了解，无痛经食道超声检查具有无痛苦、安全性高、时间短、准确度高等优点，又能够避免胸壁和肺气等因素的干扰，可显示出高质量的图像，逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和“金标准”。我院开展经食道超声心动图检查已有一年多时间，超声医学科联合麻醉科已联合成功开展多例，为临床提供了新的视窗，有效推动我院舒适化医疗进一步发展，更进一步保障了患者安全、舒适就医，提升患者就医体验感。

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一、什么是经食道超声心动图？

经食道超声心动图(TEE)检查是将超声探头置入食道或者胃内，从心脏、血管后部探测心脏、血管形态结构及功能改变的一种超声显像方法，克服了经胸超声心动图（TTE）检查的局限性，不受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素的影响，而且由于食道探头紧邻左房，与心脏后部结构接近，所以对经胸探查显示不清的心脏后部结构能够清晰显示，从而对心脏疾患诊断的敏感性和特异性均有提高，也有便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

二、经食道超声心动图的适应症？

1.心脏瓣膜疾病；

2.感染性心内膜炎；

3.人工瓣膜功能障碍；

4.主动脉扩张及主动脉夹层；

5.先天性心脏病；

6.心腔内肿物及血栓；

7.心脏手术监护；

8.介入治疗的评估和监测。

三、无痛经食道超声心动图检查具有以下优点？

1.无痛苦：操作过程中无呛咳、恶心呕吐等不适感；

2.安全性高：避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的口腔、咽部及食道的机械损伤；无检查刺激导致的心率增快、血压增高等心血管不良反应，可减少心血管不良事件的发生。

3.时间短：因患者处于麻醉状态，食道探头放置时间及切面扫查整体时间缩短；

4.准确度高：由于患者无吞咽等干扰动作，检查者操控性更好，图像更加清晰。

图片、视频丨何倩君

排版丨何倩君

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