桂林第二人民医院 三级甲等 公立医院

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以梦为马，不负韶华

高考对于学生来说至关重要

越是临近高考时间

考生的日常学习压力就越大

近两年，湘雅二医院胸外科总是会在上半年收治几例自发性气胸的高三学生。有的是在打篮球或剧烈运动后出现左侧胸部刺痛，并伴气促、胸闷，还有的是无明显诱因出现胸痛、呼吸困难，更让家长着急的是有的考生发病时距高考只有数日了，好在这些患者均及时就诊。为了不影响高考，在完善术前检查和术前准备后，医疗专家为患者们实施了胸腔镜下肺大疱切除手术，经过医护人员的精心治疗和护理，这些患者均顺利恢复，并在术后48小时内出院，未影响到高考。

自发性气胸时有发生

什么是气胸？

又是什么引发的气胸呢？

来听听中南大学湘雅二医院桂林医院

胸外科梁恒星副主任医师的解答

自发性气胸是一种比较常见的良性疾病，是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶突然破裂或者肺组织发育不良，人正常呼吸吸入肺里的空气从破裂肺大疱或发育不良的肺组织进入胸腔所致。进入胸腔的气体占据了肺正常呼吸的活动空间，从而让病人感到胸痛、“上不来气”，还有一些人因为气体持续增加造成胸腔内压力持续增高或者原来的胸腔黏连带因牵拉断裂后引起出血造成血胸、失血性休克，严重的甚至威胁生命。

因肺大疱破裂而造成的左侧气胸

富含小血管的粘连带连接了胸壁和肺

气胸虽然是一种突发疾病，普遍好发于瘦高体型的人群，这类人在发病前都有剧烈运动或受凉感冒的症状。其中，中老年人或女性患者，因为耐受性差，可能会出现胸闷、气促或者活动力下降的症状。但并非所有病人发病都有明确诱因和典型呼吸困难的症状，一些人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。青年人，尤其高中生出现气胸后，往往没有明显症状，精力充沛的学生们往往继续在学习、运动，以至于到医院的时候患侧肺组织被大片压缩。尽管该病没有有效的预防措施，但专家建议，高中生在忙碌的学习之余应当劳逸结合，适当减压，减少长时间熬夜、伏案学习，加强有氧运动，已经确诊有肺大疱的要注意避免剧烈体力活动以免大疱破裂引发气胸。

那么

如果考试前不幸遭遇气胸

该如何正确处理呢?

考生要及时准备入院接受检查和治疗，气胸并不可怕，肺压缩不超过30%的情况下是有自愈可能的，但保守治疗可能会引起复发。当肺部压缩大于30%，有呼吸困难者，要胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流治疗。而实际上手术治疗也不如大家想象得那么恐怖，随着科技的进步，胸腔镜下肺大疱切除术已经普遍开展，手术切口也由以前的三个“洞”简化至只需一个一元大小硬币“洞”了，患者在术后2天左右可以出院；有些甚至可以在清醒状态自主呼吸结合局部麻醉下实施手术，手术结束后患者可以自己走出手术室。

肺大疱

腔镜器械切除肺大疱

最后提醒大家，气胸不是吃药就可以解决的，一旦发生就不能逃避，不要置自己的生命健康于不顾。

请记住这句话：小小气胸非大病，处理不当仍要命。一旦确诊了气胸也不用担心，湘雅二医院桂林医院胸外科梁恒星副主任医师有着丰富的手术经验和先进的快速康复理念。

湘雅二医院桂林医院梁恒星副主任医师出诊时间：

叠彩院区：每周一、三上午（2～6月的周三为义诊）

作者：唐珊霞、王帅

中南大学湘雅二医院桂林医院

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