男子头痛查出脑肿瘤，神外医生利用神经内镜“探囊取物”！-医联媒体

男子头痛查出脑肿瘤，神外医生利用神经内镜“探囊取物”！

2023-02-08 04:46:58

来自河源的侯先生（化姓）今年33岁，身体素质向来很好，前段时间却突然出现了头痛、恶心呕吐的症状。他本来以为是没有休息好，颈椎不适导致的毛病。在当地小诊所接受了理疗后，也没起任何效果，症状持续一段时间也没有改善。经朋友介绍，侯先生来到广东三九脑科医院，找到神经外九科主任穆林森。

根据患者的情况，初步排除不是肩颈的问题，穆林森怀疑患者可能存在颅内的病变。根据头部核磁共振检查结果，果然发现患者左侧的小脑半球有一个肿瘤，初步诊断颅内肿瘤为血管母细胞瘤。

穆林森解析，血管母细胞瘤的主要成分实为水囊，水囊内部是肿瘤实质部分。血管母细胞瘤是良性肿瘤，但是肿瘤会持续分泌囊液，囊液再进一步挤压正常脑组织的空间。肿瘤通常不会癌变，但生长后会压迫大脑区域，导致各种神经症状，因此手术迫在眉睫。

手术关键在于切除肿瘤的实质成分、释放囊液，这样才不会复发。如果无法切除实质成分，只释放囊液，肿瘤实质成分就会很快分泌囊液，导致肿瘤复发。

与患者及家属充分沟通后，穆林森决定把神经内镜技术应用到该手术中。使用内镜实施手术，可以减少患者创伤，手术视野可以直接反映出肿瘤腔内的状况，更利于切除腔内的实质瘤结节。

术中，穆林森团队在利用神经内镜“探囊取物”，成功切除结节病灶。术后病理诊断为血管母细胞瘤，证实了穆林森术前诊断。

术后，侯先生头痛、头晕的症状很快就消失，经过一段时间住院恢复，便顺利出院了。

血管细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤，随着肿瘤生长、日益增大，会压迫脑组织，导致各种症状，包括头痛、恶心呕吐、步态困难、肢体麻木等。确切的症状主要取决于肿瘤的大小和位置。穆林森介绍，神经内镜技术的应用为疾病治疗提供了新的方法，不仅减轻了患者的手术痛苦，也能一定程度降低并发症的发生。

专家简介

穆林森

广东三九脑科医院神经外九科科主任、北京天坛医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会副主任委员、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科专业委员会脑干颅底学组组长、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：脑肿瘤与脑血管病手术，经鼻垂体瘤及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在脑膜瘤、听神经瘤、脑干颅底肿瘤、脑干出血的神经内镜手术以及胶质瘤、重型颅脑损伤手术治疗积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。倡导全内镜微创手术，积极开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。在昏迷、慢性意识障碍患者以及植物人促醒手术方面也取得了一系列成果。

扫码添加穆林森主任微信，立即咨询

作者：神经外九科毛珂医生

排版：kb

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学临床教学基地

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构