广西妇幼保健院 三级甲等 公立医院

仁/德/精/新/护/佑/健/康/

广西壮族自治区妇幼保健院特色科室巡礼

儿童康复科

一、学科概况

广西壮族自治区妇幼保健院儿童康复科成立于2000年，主要是针对早期重症神经康复、心肺呼吸康复、昏迷促醒等重症进行评估和康复，脑损伤高危儿评估干预、孤独症谱系障碍、智力落后、儿童语言发育障碍、感觉统合失调等发育障碍性疾病评估和康复，脑性瘫痪、脑外伤、脊髓损伤、脑炎恢复期、脊髓性肌萎缩合并运动障碍神经系统疾病康复，先天性遗传性疾病康复，以及步态异常、马蹄足、扁平足、X/O型腿等肌肉骨骼系统疾病儿童进行系统的康复评估、康复治疗等的科室。

科室成立至今历经了20余年的发展，如今已成为广西医疗卫生重点（培育）学科、小儿脑瘫专病管理联盟、关注自闭症儿童爱心单位、广西残疾儿童康复救助定点机构。在广西区内儿童康复专业领域中项目设置、技术特色、服务理念、治疗效果等方面均处于广西领先水平，并在区内享有较好的声誉，也是广西区级首家开放的儿童康复专科病房。

科室现配备有专业医、护、技人员共77人，其中正高职称3人、副高职称3人、中级职称27人。是一支多学科合作、以中西医结合为特点的全面康复队伍。

学科设备先进、齐全，配置有早期脑瘫评估系统GMS评估系统、多感官训练系统、儿童悬吊康复系统、听觉综合训练系统、音乐训练仪、引导式个体训练仪、运动跑台、智能康复训练系统、矫姿型儿童下肢康复训练器、经颅磁治疗仪、听觉综合训练系统、婴幼儿高压氧舱、经颅磁，神经肌肉电刺激仪，肌电生物反馈等多种训练设备。

科室已建成脑损伤高危儿早期防治一体化康复干预管理、脑瘫儿童早期诊断和康复治疗规范化管理、孤独症儿童诊断与早期干预等发育障碍儿童的诊治一体化管理、儿童临床重症康复管理的四大研究体系。

近年来，引进多项新技术新方法，在重症康复、呼吸训练、昏迷促醒、肠道功能训练、早产儿吞咽功能训练、孤独症康复等领域均有较大的突破，取得了良好的治疗效果。系区内较有规模、设备齐全、技术力量雄厚的儿童康复医学专科。诊疗病人主要来自省内外各地县市，也有国内外患儿前来就诊。

二、门诊及病房简介

科室设置有门诊、病房、评估及康复训练治疗区。门诊分新阳及厢竹两个院区，医疗环境舒适、设施齐全，总业务用房面积共约5千余平方米，每月接诊康复治疗人次达2-3万人次/月。儿童康复病房是广西区级首家开放的儿童康复专科病房，目前床位数46张。

三、国家及省级资质

四、特色技术

1、孤独症智力落后等精神神经发育障碍康复：目前我国0-6岁精神残疾现患病率为0.11%，其中孤独症是导致儿童精神残疾的最主要原因。近20年来，儿童孤独症的发病率在全世界都呈上升的趋势，孤独症儿童的康复训练开始越早效果越好。

我科开展CHAT-23量表、ABC量表、CARS量表、CABS量表、中国儿童气质量表、ADL评定、多动症诊断量表等评估量表早期发现患儿孤独症核心症状、认知发育障碍表现及合并症状表现，康复训练以医教结合模式，特殊教育训练为主，生物医学干预为辅，配合儿童发展里程，建立社交技巧，沟通及学习动机，针对孩子的特质及需要制定个别化的方案。如应用行为分析、言语沟通训练、作业治疗、社交训练、感统训练、中医针灸等早期康复训练帮助改善孤独症患儿症状，并取得很好效果。

2、脑损伤高危儿神经康复：根据脑的可塑性理论，脑损伤高危儿早期神经康复治疗可防止或减少异常运动、姿势，建立正常的运动、姿势；降低残障率和残障程度的发生，提高儿童健康素质。

我院新生儿医疗中心是广西最大的新生儿医疗中心，随着新生儿重症医疗水平提高，脑损伤高危儿如早产儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血等生存率提高，但是可能出现的后遗症如运动功能障碍、智力障碍、视听觉障碍及吞咽功能障碍等。通过多学科合作，我科在早期脑损伤高危儿神经康复介入治疗有着明显优势及显著效果，我科通过早期高危儿评估，例如全身运动质量评估（GMS）、0-1岁神经运动检查52项、NBNA等评估项目监测随访脑损伤高危儿，一旦发现可疑迹象，可早期介入干预新生儿病房神经康复如感知觉刺激、运动干预、口腔功能训练等，从而为获得早期诊断和早期治疗赢得最佳时机，并建立有脑损伤高危儿随诊评估系统，定期对高危儿进行评估及康复指导。

3、儿童语言发育障碍康复：儿童语言障碍的临床特点有失语症、运动性构音障碍、听力障碍所致的言语障碍、儿童语言发育迟缓、器质性构音障碍、口吃、发声障碍等。

近来研究表明，5岁以前是语言能力全面发展的关键时期，我科专设有语言专科门诊，通过Gesell发育评估、韦氏智力测试、S-S语言评估、构音评估、图片词汇检查等及早发现患儿存在的问题，针对性的对患儿进行呼吸训练、口部运动训练、舌运动训练、发音训练、口腔按摩、口腔冰刺激、认知理解训练、中医针灸等康复治疗，效果显著。

4、儿童进食吞咽障碍康复：研究显示约25%~35%的儿童曾发生进食障碍。早产儿或有各种慢性病、脑损伤、发育异常的儿童中有40%~70%存在严重进食困难。由于长期喂养困难可能导致营养问题，发育不良等，并给家庭带来主要的实际和情感问题，受到广大医学者关注。目前我科专设有针对儿童进食吞咽障碍问题进行专科吞咽进食评估、吞咽影响学检查、吞咽障碍球囊扩张术、间歇插管等吞咽障碍康复治疗技术，康复效果显著。

5、儿童早期重症康复：儿童神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗。通过多学科合作，我科在早期介入重症病房对患儿进行心肺功能评估、吞咽评估、运动评估、认知评估、改良儿童Glasgow昏迷评估、脊髓水平损伤评分等评估，从而行呼吸训练、神经促通术、关节松动训练、手指点穴、推拿按摩、针灸、吞咽功能障碍训练等早期神经康复治疗，加快神经重症患儿功能恢复进程，有效的提高脑功能障碍患儿的促醒率，促进神经功能及肢体运动功能恢复，缩短呼吸机使用时间，降低病残率，提高患儿生存质量，儿童重症康复介入得到区内业内人士一致好评。

6、脑瘫早期诊疗康复：脑瘫患儿早期发现及诊断是脑瘫预防治疗的重点，我科开展全身运动质量评估（GMS）10余年、全身运动质量评估（GMS）是目前国际最先进的对脑瘫等神经学发育学障碍具有较高的预测价值。同时还开展了各种综合性发育评估量表如贝利婴儿发育量表、Gesell发育评估、Alberta婴儿运动量表、Peabody运动量表等评估对患儿的精神运动、智能发育等进行综合评估，为脑瘫患儿综合康复奠定基础。通过多学科合作可更早对潜在脑瘫高危儿进行追踪随访。一旦发现有脑瘫风险，可进行早期介入康复治疗，按婴儿运动发育规律结合各种类型的功能训练、手法治疗如（Bobath法、上田法、Vojta诱导疗法等），并借助物理因子恢复、改善或重建躯体功能；运用推拿、针灸等方法改善肌力及肌张力，促进运动发育；并协助患儿旋转、参与、应用有目的和意义的活动，最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能等。在康复中执行健康教育如家长培训，调动家长积极参与康复中，脑瘫等运动功能障碍康复效果明显，得到家长一致好评。

7、小儿步态异常骨康复专科：异常的步态往往是提示有某些疾病的信号，步态异常可能是因为由于腿、脚、脑、脊椎或内耳疾病所致；小儿步态异常骨康复专科，通过步态测量，三维步态分析系统，结合最科学的测量方法，准确的分析出孩子的步态问题（包括：内八步态、外八步态、膝内外翻、足弓形状、平衡感觉等），为康复治疗方案、辅具制定提供有效依据。

科研教学

近年来科室新增立项课题6项，发表相关论文50余篇，获得科技成果奖1项，实用性发明专利5个。

学术带头人

邹林霞科室主任/主任医师，从事儿童康复科临床医疗工作20余年，擅长早产儿、脑损伤高危儿超早期评估和干预，脑瘫早期筛查及早期诊断，儿童神经重症康复，脑性瘫痪、遗传代谢性疾病及各种脑损伤所致的发育功能障碍诊治，臂丛神经损伤及面神经炎等周围神经损伤疾病、肌肉骨骼系统疾患等方面诊治和康复；擅长言语语言专科疾病、吞咽障碍及喂养困难、智力障碍、孤独症谱系障碍、社交障碍等小儿各种语言心理障碍及各种儿科常见疾病诊治。

陈维华科室副主任/主任医师从事儿科临床近20年。擅长新生儿脑损伤高危儿、儿童脑损伤神经康复早期诊断及早期干预，儿童早期重症康复，脑性瘫痪、遗传代谢性疾病及各种脑损伤所致的发育障碍、肌肉骨骼系统疾患等方面的诊治和康复。擅长儿童孤独症谱系障碍、智力低下、语言发育落后等各种儿童语言心理障碍疾患的专业评估及诊治，儿童重症康复早期评估及康复介入。

策划丨宣传统战科

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宣传统战科

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编辑丨陈海靖

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陈海靖

文俊骁黄柏华覃艺淋

往期回顾

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医院简介

广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月，历经50多年的发展，现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院，并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局。

我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨，以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观，以人为本，至善尽美为服务理念，以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以科学技术为支撑，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，以提高出生人口素质，守护妇女儿童健康为己任，医院正积极适应发展新常态，紧抓发展机遇，从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。