广西医科大学第三附属医院 三级甲等

为深入落实“我为群众办实事”主题实践活动，广西医科大学第三附属医院坚持将党史学习教育与推动医疗工作相结合，全力满足人民群众的就医服务需求，提升患者就医体验，着力解决事关群众切身利益的“烦心事”，把学习教育成效转化为有力推动医院高质量发展的实际成果。其中，“全院一张床”的新型管理模式更是从最大限度满足了患者需求，打破了以往医院“一床难求”和群众“看病难住院难”的局面，在充分调配医疗资源的同时，也提高了患者就医满意度。

一、科室床位全满患者仍可住院

一边是病人苦等住院床位，一边是病区之间的床位“忙闲不均”，如何让医院有限的床位资源得到有效利用？让病人可以尽快住院接受治疗。于是，“全院一张床”的模式应运而生。“全院一张床”是指患者住院，哪里有床位哪里住，让病床随着患者“活”起来，让医护人员围绕患者“转”起来。

由于部分疾病的发病率有着较强的季节性或传染性。以呼吸系统疾病为例，每逢季节交替、气候变化，都是肺炎、支气管炎的高发期，这一时间段医院接诊的此类患者人数激增，呼吸内科往往是“人满为患”，此时病房床位就变得一床难求。床位紧张的情况给医疗工作造成被动局面，甚至诱发医患矛盾。

以前遇到这些情况，有不少患者就要等候好几天才能入院治疗，不仅贻误了患者治疗最佳时机，同时也增加了救治难度，降低了诊疗质量，从而导致了患者对医院的满意度下降。自去年新冠肺炎疫情爆发以来，广西医科大学第三附属医院未雨筹缪，创新管理，运用“全院一张床”新型管理模式，打通科室之间的床位界限，互通有无，科学调配。仅在2021年1月份就为42名急需治疗的呼吸类疾病患者调配到其他科室的床位进行跨科室住院治疗，待呼吸内科病区有空床后再及时迁回治疗。2至3月间，医院又陆续协调了28名呼吸内科患者到其他科室进行检查和治疗，收到了良好效果。

二、实施“全院一张床”共享医疗资源

为彻底打通科室病床堵点，有效解决患者就医难点，由运营管理办公室牵头，统筹协调医务部、护理部、财务科、信息科、急诊科和各临床科室等进行现场调查研究，调查发现：科室之间的业务不同程度存在“冷热不均“，导致床位“忙闲不等”的现象。为解决这一难题，医院制定了《“全院一张床”实施方案》，打破原有的床位管理模式，各病区床位面向全院开放，病床成为全院调配的共用资源。在患者住院时，不再受科别、病种、病区等条件限制，哪里有床就住哪里，让医生跟着患者跑，让护士围着患者转。特别是护理人员不论在哪个科室，都要严格按照全科型护理规范化操作，形成了一个相互协调、无缝对接、规范有序、开放协作的护理服务大平台，有力促进了跨科室住院治疗的开展。

运营管理办公室副主任杜玉辉介绍，“全院一张床”的管理模式遵循了“专科相近、楼层相近、先近后远、严防交叉感染；轻症患者就近收治，危急重症患者必须由专科收治”的原则，由医院运营管理办公室负责全院床位统筹调配。不仅有效解决了患者及时住院就医问题，而且有力提高了床位的利用率，加快了周转率。达到了以“旺”促“淡”、以忙促闲、以点带面，提质增效的目的。

医院放射治疗科仅有13张床位，放疗患者住院治疗的时间较长，病房床位周转速度慢，在未推行“全院一张床”以前，科室预约放射治疗的患者经常排到几个月之后，放疗科护士站每天都会接到很多患者咨询床位的电话。实施新管理模式后，经全院床位调配，放射治疗科预约候床患者可跨科到床位相对宽松、周转速度快的外科病区进行治疗，大大缩短了患者的候床时间，切实解决了患者关心关切的实际困难。

三、变革医护体系破解床位难题

自“全院一张床”管理制度正式实施以来，广西医科大学第三附属医院已经为989名患者实施了跨科收治，有效解决了住院难、候床难等事关患者切身利益问题。让各科室之间的床位资源得到了充分优化、合理利用，降低了医疗安全风险，提升了患者满意度。以此为契机，全院启用的SBAR交班模式，让护士运用标准化语言与医生沟通、汇报病情，让医护沟通无障碍、无差异、无漏洞。借助信息化平台，创新医护沟通模式，护士通过移动护理PDA操作端，借助无线网络将患者生命体征实时存入数据库，同时录入专科观察指标，其结果直接推送至医生工作站，保证医护沟通无缝对接，让医护信息交流更便捷、更高效、更精准。

实施“全院一张床”管理模式后，现有科室医护关系被打破，对保证医疗服务质量是一大挑战。每一位护士可能同时与23名专科医生合作，这对护士的精细观察能力、独立解决问题能力及协调能力、适应能力提出了更高要求。对于科室医生而言，更加激发了学习科研的内生动力，更加自觉地研发新业务、掌握新技术。使全医院的医疗技术水平和服务质量得到了大幅提升。

广西医科大学第三附属医院在开展党史学习教育活动中，将“我为群众办实事”贯穿始终。以解决群众“看病难、看病贵”等问题为抓手，通过实施“全院一张床”，切实解决群众“一床难求”的就医困难，有力推动了医院党史学习教育活动走深走实，“我为患者办实事”已成为每个医护人员的自觉行动。与此同时，利用“全院一张床”管理契机，深挖潜力、激发动力、增强能力、扩充实力，最大限度地将医院医疗、护理、科研、教学、后勤保障等资源优化组合、科学配置、充分利用。稳步提高了医院人文关怀水平和人性化医疗服务质量；提升了医院的凝聚力、向心力和满意度，为构建和谐医患关系、促进医院可持续健康发展打下坚实基础。