厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

工具是人类智慧和科技的结晶给我们的生活和工作

带来了极大的便利

但是，工具使用有风险

近日，2位阿伯均因疏忽遭了罪...

不当使用除草机

两位阿伯“收割”了青光眼

除草机刚开动没多久，林阿伯的左眼就被一个弹起的小树枝砸了。忍了两周的疼痛，他才去了医院。当地医院检查后立即建议林阿伯转到厦门眼科中心。

原来林阿伯的左眼在十年前做过抗青光眼手术，没想到这次被树枝砸伤后，再次引发了青光眼。厦门眼科中心青光眼科室黄维艺副主任医师接诊后发现，林阿伯左眼眼压将近40mmHg。这是由于树枝伤眼后，林阿伯的眼内晶状体悬韧带断了，晶体后面的玻璃体疝出进入前房导致眼内房水排除受阻塞，从而诱发青光眼。鉴于林阿伯有青光眼病史，黄维艺副主任还为其检查了右眼，还好右眼眼压正常。

△黄维艺副主任看诊（资料图）

无独有偶，陈阿伯在收拾自家果园时，也被除草机作业时飞溅的石子砸中了右眼。陈阿伯“心更大”，硬是拖了4个月才到院就诊。其实陈阿伯视力已经下降了2个多月，却始终“不当回事”。这次“能来看医生”是因为眼睛实在是酸胀难忍，且一直伴有鼻部胀痛、头晕头痛的症状。看诊时黄维艺副主任发现，陈阿伯右眼的晶体完全混浊，晶体悬韧带断裂，房水排出通道裂伤导致房水排除障碍，眼压显著升高，是典型的外伤继发青光眼。也正是让陈阿伯觉得眼痛、头痛的主要因素。

黄维艺副主任分别为两位阿伯进行了抗青光眼手术，并将他们脱位的晶状体处理了。术后两位阿伯的眼压控制都很理想，视力也得到了大幅度的提高。尤其是陈阿伯，头痛头晕的症状消失了，相比入院时只有0.3的视力，目前他已经恢复到了0.7，黄维艺副主任及他的家人由衷为他感到高兴。

青光眼谨防小病拖成大病

我们的眼睛就像一个球状的房间，里面有门、有通道、有循环系统等等。正常情况下，眼内产生房水，会在有序的“排水系统”内循环往复地流通、产出、排出眼外，这个过程我们称之为房水循环，它对保持眼内压的稳定有着至关重要的作用。

两位阿伯的情况就像房子被剧烈撞击后，破损、坍塌的“零件”堵住了通道，房水循环被打破，房水水无法排出，导致眼内压力升高引发了青光眼。两位阿伯都没有及时到院看诊，尤其是像陈阿伯这样拖延了4个月之久，极可能造成无法恢复的损伤。这不仅给自己增加痛苦，还会给医生救治增加难度。

△黄维艺副主任看诊（资料图）

青光眼发病后会由于眼内压力升高，压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。当压力不断升高，视神经不断受到压迫，会造成视神经萎缩，而这个过程是不可逆的，最后可能导致视野全部丧失甚至失明。

可惜的是，很多人并未充分地认识到这一点。尤其是很多老人在发病后，认为“过阵子就没有事了”“不想麻烦子女”“不想花钱”等原因不肯上医院治疗。熟不知拖延的时间越长导致视神经萎缩的程度就越高，致盲的风险也就越高，而这个受损的程度实则无法用金钱和时间的维度来衡量。

专家提醒

黄维艺副主任提醒：“像以上两位阿伯这样从事户外作业的人群，一定要有自我防范意识，万万不可效仿两位阿伯的做法，一方面是既往有青光眼病史未做定期检查，另一方面是发病后觉得眼睛看起来没有出血就是没有问题，忍受疼痛数月才来看诊，这很容易把小病拖成大病，一定要有问题尽早处理，挽回宝贵的视力才是为自己争取最大的财富。”

专家简介

黄维艺

副主任医师/硕士

从事青光眼专科工作近20年，临床经验丰富，擅长各种青光眼以及白内障等疾病的诊断和治疗。能熟练开展多种微创青光眼手术，青光眼和白内障联合手术，复合小梁切除手术，青光眼EXPRESS引流器、引流阀植入手术及各种激光治疗。

END

文|旦哥

排

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予晴

图片|摄图网

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摄图网

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