【科学育儿】新生儿鞘膜积液知多少?-医联媒体

【科学育儿】新生儿鞘膜积液知多少?

2023-02-06 07:51:36

胚胎发育早期，下腹部腹膜即向腹股沟部形成一突起，并延腹股沟管延伸至阴囊底部，称为鞘状突。正常情况下，鞘状突管在胎儿出生前后闭合，如闭合过程出现异常，睾丸鞘膜腔与腹腔之间在某个水平上有不同程度的相通，导致腹腔液体集聚形成鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液

这种鞘膜积液是最常见的，它主要发生在睾丸鞘膜腔内，表现在阴囊肿大，如积液过多触摸不到睾丸。

精索鞘膜积液

主要是由于精索部位的鞘状突没有闭锁从而形成的囊性积液，这种情况在临床上一般的叫作精索囊肿。

混合型鞘膜积液

这种情况就是同时有睾丸精索鞘膜积液的存在。

交通性的鞘膜积液

这种情况主要是鞘状突没有闭锁，鞘膜腔与腹腔相连通，鞘膜腔内的液体主要是腹水，积液会随着体位的改变而有变化。

各鞘膜积液的表现01睾丸鞘膜积液阴囊内或腹股沟区有一囊性包块呈卵圆形或梨形，皮肤可呈蓝色，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。02精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界，积液可移动，其下方可触到睾丸和附睾。03交通性鞘膜积液站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入阴囊，囊肿逐渐缩小或消失。

辅助检查

透光试验

B超检查

治疗方法

一

保守观察

鞘膜积液如体积不大，张力不高，可不急于手术，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的机会，但采取保守观察之前先到泌尿外科排除宝宝是否有合并其他病变。

二

单纯穿刺排液或鞘膜囊内注药

三

手术治疗

1.两岁以下幼儿的鞘膜积液，如果张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩的需手术治疗。