娄底市中心医院成功实施首例经胃镜食管双支架置入术——撑开患者“生命通道”
“现在可以自己吃切碎一点的食物了,昨天我吃了五六餐。”6月16日,在娄底市中心医院十病室(呼吸内科)病房,今年74岁的梁先生告诉记者,娄底市中心医院为他实施的“经胃镜食管双支架置入术”,让他重新品尝到了食物的味道。
前段时间,家住涟钢的梁先生被确诊患有晚期食管癌,无法进行手术治疗。住院期间梁先生出现发热,咳嗽咳痰、呼吸不畅等症状,进行对症支持治疗后,咳嗽咳痰等不良症状没有明显好转。为寻求进一步治疗,5月19日,梁先生前往娄底市中心医院门诊就诊,以“胸腔积液”等收入呼吸内科。
入院后,经过详细检查,梁先生不仅患有晚期食管癌狭窄并食管气管瘘,还伴有液气胸,且由于进食困难,导致重度营养不良,严重影响梁先生的生活质量和生命安全。
解决梁先生进食及控制感染问题,迫在眉睫。
胃镜报告显示,大概距离门齿2638厘米的位置,有一环形肿块,长约12厘米,且距离门齿33厘米左右的位置,有一破口,有气泡冒出,齿状线距离门齿大概40厘米。置入支架时,不仅要超过齿状线,还要完全覆盖肿块且前后要留出2厘米左右。最长的支架只有16厘米,置入一个支架根本无法达到治疗效果,怎么办?
综合梁先生年龄、病情、身体情况和个人意愿,经过交流讨论,娄底市中心医院二病室(消化内科)副主任颜德中决定为梁先生实施经胃镜食管双支架置入术。
与梁先生及其家属充分沟通,并做好术前准备后,6月12日,颜德中为梁先生实施了手术。置入导丝、退出胃镜后,将12厘米长防反流支架沿导丝送入食管,将上缘定位在距离门齿大概31厘米的位置,缓慢释放第一个支架。仔细观察后,再将10厘米长普通支架沿导丝送入食管,将上缘定位在距离门齿大概24厘米的位置,缓慢释放第2个支架……半个小时不到,颜德中顺利叠放2个支架,撑开了梁先生的“生命通道”。
手术之后,梁先生顺利返回呼吸内科。据悉,成功实施首例经胃镜食管双支架置入术,标志着娄底市中心医院消化内科在治疗上又迈出了一步,同时填补了我市在该治疗领域的一项技术空白。
“通过手术不仅实现了堵塞瘘口促进液气胸感染控制的目的,还解决了患者进食问题,进一步提高了患者生活质量,延长了患者生存期,为后期化疗打下了良好基础。”颜德中说,食管支架置入术,是一项微创技术,具有无痛、安全、有效的特点,临床上主要应用于食管癌导致食管狭窄、吞咽困难、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘等,对食管癌终末期无法进食的患者具有良好效果,术后当天就能进食,帮助患者赢得更多的生存时机,达到缓解痛苦、改善生活质量的目的。
颜德中提醒,一旦出现吃东西吞咽不顺畅、喉咙发紧发干、吞咽食物时发痛等情况,要及时前往医院检查,以免延误病情。
据了解,娄底市中心医院消化内科2病室是医院临床重点特色专科,设置床位60张,配有多项先进仪器设备,拥有医护人员36名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师3名,硕士研究生3名,副主任护师2名,形成了一支人才结构合理,专科特色突出,综合素质较高的专业人才队伍。该科在抢救消化道大出血,综合治疗重症胰腺炎、炎症性肠病、功能性消化不良、顽固型便秘、肠易激综合征,特别是对肝硬化门脉高压症的防治等方面成效显著。近几年来,该科成功开展了内镜下消化道息肉切除、食管胃底静脉曲张内镜下套、硬化及组织胶栓塞术,食管癌狭窄内镜下球囊扩张及支架置入、经肠镜内痔微创治疗等新技术、新项目10余项。
(图文/宣传外联部)