电子科技大学医学院附属肿瘤医院 三级甲等

《去有风的地方》最近热播，并且带火了云南旅游。虽然是治愈系，但电视剧的一开始很悲伤。刘亦菲饰演的许红豆和吴倩饰演的陈南星是一对非常要好的闺蜜，两人本计划着未来一起在北京安家立业，抽空去云南旅行……然而幸福在一次体检后戛然而止，陈南星胰腺癌晚期的确诊报告彻底粉碎了她们对未来的憧憬，并且从发现癌症到死亡不到半年时间。

胰腺癌在肿瘤领域素有“癌中之王”的称号，一旦查出，往往就是晚期，很多人都在确诊的一年内去世。

为什么胰腺癌的恶性程度这么高？我们应该如何预防？今天就和大家一起来了解下。

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为什么胰腺癌一发现往往是晚期？

1、早期症状不典型：胰腺癌的早期症状多样，不典型，很多症状与上消化道疾病相似，所以在日常生活中比较容易被人们忽视，常常被当作胃病治疗。

2、筛查困难：超声检查常常作为腹部疾病诊断的首选检查。但是，由于胰腺位置隐秘，常常受到病人肥胖、胃肠道内气体、疼痛导致肌肉僵硬等因素影响，超声检查效果不佳，对于体积较小的胰腺癌更是鞭长莫及。抽血检查肿瘤标志物CA199是筛查胰腺癌的一个重要指标，指标升高，意味着胰腺癌风险增高。但是，约三分之一的胰腺癌患者该指标并不升高。

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为何很多胰腺癌患者确诊一年内去世？

1、手术难度大：手术切除依旧是胰腺癌综合治疗中的关键一环，但胰腺周围的重要血管神经很多，肿瘤一旦侵犯了这些血管就意味着手术切除率大幅度降低。这些血管还为胰腺癌远处转移提供了多条途径，而转移则意味着失去手术机会。

2、化疗不敏感：在显微镜下，胰腺癌组织中间质成分占比大，它们像一个个堡垒，将胰腺癌细胞圈在其中，阻挡了化疗药物的进入，使得胰腺癌普遍对化疗不敏感。

3、极易转移：由于胰腺质地软、没有明显的包膜，外周仅有脂肪包裹。因此，胰腺癌极易侵袭周边组织和出现远处转移。而且，胰腺癌一个重要的生物学特性就是围管浸润。即沿着胆管胰管等向远处浸润转移，也可以沿着神经鞘转移。所以部分胰腺癌患者会出现顽固的神经性疼痛，这也导致胰腺癌浸润范围广，难以根治。

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如何早期发现胰腺癌？

胰腺癌发病率不高，不推荐普通人常规进行胰腺癌筛查。过度筛查容易造成假阳性（本来没病被查出来说有病），从而引发不必要的治疗和身体损害。

胰腺癌高危人群（包括高龄、酗酒、吸烟、肥胖等危险因素人群，有合并既往糖尿病史、新发糖尿病、家族胰腺癌遗传、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤病史人群）建议采用血清标志物CA19-9检测和常规B超检查筛查胰腺癌。

尽管早期症状不典型，但出现无法解释的腹痛或背痛、阻塞性黄疸、体重突然明显下降或乏力、血糖突然升高、胰腺炎等胰腺癌常见症状，可以抽血做血清标志物CA19-9检测和B超检查，并加做胰腺增强CT。

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如何预防胰腺癌？

除了养成良好的生活习惯，定期体检外，在日常生活中，还可以适当多吃含有纤维素、维生素C、维生素E较多的绿色蔬菜和柑橘类水果，可以在一定程度上降低罹患胰腺癌的风险。

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