关节外科和运动医学科曾红生：肩关节镜下治疗肩关节习惯性脱位（Bankart损伤）-医联媒体

关节外科和运动医学科曾红生：肩关节镜下治疗肩关节习惯性脱位（Bankart损伤）

2023-01-31 04:00:55

近日，骨科二区（关节外科和运动医学科）收治两例肩关节习惯性脱位（Bankart损伤）患者，在科室负责人曾红生的带领下，为患者施行关节镜下Bankart损伤（关节盂前唇撕裂）修补术，术后患者恢复良好。该术式是关节镜较高难度水平手术，标志着我院关节镜水平更上一层楼，同时为肩关节习惯性脱位或肩关节复位后仍残留疼痛患者带来福音。

男性患者，19岁，1年前因打篮球时突然出现右肩关节疼痛无法活动，到当地医院就诊拍片提示肩关节前脱位，通过手法复位后症状缓解，在进一步了解患者情况时后，得知该患者1年内肩关节多次脱位，甚至睡觉转身都会出现脱位，我科诊断为肩关节习惯性脱位。患者曾到多家医院就诊，均未得到缓解，为求诊治，找到我科就诊，经查体后考虑为肩关节习惯性脱位（Bankart损伤）收入院。

在骨科主任陈子华，科室负责人曾红生的指导下，运动医学团队结合患者入院后肩关节CT及肩关节ＭＲI，诊断为右肩关节习惯性脱位（bankart损伤并Hill-sack损伤诊断明确，考虑患者一年反复脱位，严重影响生活和学习，迫切希望投入到紧张的学习生活中。因此我科运动医学团队经讨论后，决定全麻下为该患者施行肩关节探查、滑膜切除+Bankart损伤盂唇修补术，即在肩关节镜下采用缝线锚钉技术缝合患者肩关节内撕裂的韧带和盂唇组织。

术前肩关节前盂唇撕裂（Bankart损伤）

术中镜下观：前盂唇撕裂

术后复查X线

肩关节习惯性脱位是指并无暴力，而在日常生活中的一些轻微动作就造成的关节脱位，多见于20-40岁青壮年男性，患者的肩关节有屡次脱位史，当肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，一般是外旋、外展位。最常见的肩关节习惯性脱位，一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂缘骨块撕裂（bankart损伤或bonybankart损伤），有时患者合并肱骨头外上方的压缩变形（hill-sack损伤）致使关节下方不稳，导致肱骨头经常脱出，一般需要手术治疗。

近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用“缝线锚钉技术”缝合撕脱的肩关节囊韧带，在修复软组织和骨性Bankart损伤中取得了满意的疗效。传统手术10厘米左右的伤口仅被3个1厘米的小切口所代替，因此肩关节镜下手术重建修复具有创伤小、恢复快等优势。

我院骨科二区（关节外科和运动医学科）拥有一支技术精湛、经验丰富的高素质医护团队。全科现有医师共8人，其中副主任医师4人，主治医师3人，住院医师1人，硕士研究生学历3人。骨关节疾病、运动损伤、小儿骨折、骨病及骨肿瘤是我科主要业务领域。目前可在关节镜下完成大部分关节微创手术，主要擅长治疗膝关节前后交叉韧带断裂、半月板损伤、肩关节不稳、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎、冻结肩、肩锁关节脱位、踝关节撞击症、髋臼盂唇损伤、踝关节韧带断裂及损伤、关节内骨折等疾病的诊治。

文/图：万标林曾红生

文/

图：万标林曾红生

万标林曾红生

编辑：吴珊谢凯

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