这些“小症状”勿轻视，可能是被脑肿瘤盯上了……-医联媒体

这些“小症状”勿轻视，可能是被脑肿瘤盯上了……

2023-01-30 07:09:53

来自东北的何大姐41岁，来广东生活已经十多年。十余年间，何大姐与丈夫两人一起工作打拼，生活也算美满幸福。

2022年9月前后，何大姐的头时不时隐隐作痛。起初她以为是劳累，便没有特别在意。又过了一个多月后，何大姐头痛的时间越来越长，休息后也不见明显缓解。而且她在洗头时发现左边头顶不知何时凸起了一个包，包块摸起来不痛不痒，她仍没当回事。到后来，竟逐渐出现了恶心呕吐、肢体无力的症状。接连的不适引起何大姐重视，这才决定前往医院进行检查。

医生告诉何大姐，她的脑袋里长了一个巨大的肿瘤，甚至从颅内突破了颅骨，长到了颅外。何大姐头皮上的包块，其实就是肿瘤的一部分！外院医生却告诉他们手术风险极大，手术很可能会引起偏瘫、失明，甚至危及生命。

踌躇了许久，何大姐与丈夫商量后，决定直面困境。经多方打听，他们最终找到广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森。

穆林森接诊后，仔细查看患者影像检查，认为患者颅内肿瘤为脑膜瘤可能性较大，“大多数的脑膜瘤为良性，积极治疗预后良好。”但患者颅内肿瘤的体积大，不仅累及功能区，呈现颅内外沟通性生长，还侵蚀了大脑中重要的引流静脉，手术风险确实不小。不过可以根据手术中的实际情况，必要时对风险较大区域粘连严重的部分保留少许肿瘤，术后可以通过放疗等方式抑制肿瘤生长，这样可更大程度地保证安全，同时积极治疗疾病。听完穆林森详细的分析后，患者及家属均同意手术治疗方案。

▲术前影像示：肿瘤位于双侧顶枕部，呈颅内外沟通性生长，颅骨受侵，血供丰富

术中，穆林森团队几乎全切肿瘤，同时还把凸向颅外的肿瘤及被侵蚀的颅骨一并切除。病理结果证实为非典型脑膜瘤。

术后，何大姐恢复良好，没有出现任何神经功能障碍。出院时，何大姐满怀感恩地送来锦旗，以表感谢，并表示会定期前来复查，按计划完成后续的综合治疗。

▲术后MRI示：肿瘤切除满意

神经外九科科主任、北京天坛医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师

脑膜瘤是起源于颅内蛛网膜上皮细胞的良性肿瘤，约占所有颅内肿瘤的19.2%，发病率仅次于胶质瘤。女性多于男性，好发于中老年，儿童较少出现。绝大多数脑膜瘤生长缓慢，随着肿瘤体积的增大，可以出现头痛、视力障碍、听力下降、嗅觉减退、肢体活动障碍、癫痫等症状。

治疗脑膜瘤首选手术治疗，对于个别体积较小或身体情况难以耐受手术治疗者，可以选择放射治疗。绝大多数脑膜瘤经手术全切后预后良好，对于高级别脑膜瘤或增殖活跃者，术后也可以补充放射治疗，以达到长期稳定控制的目的。

专家简介

穆林森

广东三九脑科医院神经外九科科主任、北京天坛医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会副主任委员、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科专业委员会脑干颅底学组组长、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：脑肿瘤与脑血管病手术，经鼻垂体瘤及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在脑膜瘤、听神经瘤、脑干颅底肿瘤、脑干出血的神经内镜手术以及胶质瘤、重型颅脑损伤手术治疗积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。倡导全内镜微创手术，积极开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。在昏迷、慢性意识障碍患者以及植物人促醒手术方面也取得了一系列成果。

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投稿：神经外九科高辛岱宗

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