首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等

随着新冠疫情防控措施的进一步优化，疫情防控和医疗救治工作进入了关键时刻。首都医科大学附属北京友谊医院党委坚持“人民至上、生命至上”，带领全院广大干部职工，科学优化医疗工作安排，以更加坚决的救治行动，更加科学的防控措施，保证医院诊疗工作平稳有序开展，更好地维护人民群众的健康。

2022年底，疫情防控工作的重心迅速从防控感染转向医疗救治，特别是急危重症救治。麻醉手术中心在医院党委的领导下，坚持“人民至上、生命至上”，全员走向了新战场，同心战“疫”，向前一步，积极打开医疗救治新局面。

同心战“疫”，“内外”兼修

为应对当前形势，麻醉手术中心的工作迅速做出了调整，全力以赴确保手术室内日常工作和手术室外重症救治的顺利开展。在科室领导的统筹安排下，科学优化医疗工作安排，合理配置医护人员，既保证麻醉手术中心工作平稳有序开展，又派出大量医护支援医院疫情防控工作，尽最大努力维护人民群众的健康。

作为医院最大的平台科室，麻醉手术中心在过去三年疫情防控的各阶段始终与医院步调保持高度一致，全阶段确保急诊手术、择期手术和门诊工作顺利进行，特别是急危重症和孕产妇救治工作始终紧抓不放，全力保证患者围术期安全和舒适化医疗的需求。同时，作为全院医护数量最大的平台科室，在疫情防控进入攻坚克难之时，科室派出了大量精兵强将支援院内、院外重症患者医疗救治工作，更为全院的急救气管插管工作拼干劲儿、抢时间。

去年10月开始，科室陆续派出十余名医护人员前往北京地坛医院、北京小汤山方舱医院、北京佑安医院、忠诚定点医院和方舱医院参与新冠救治工作，积累了丰富的治疗经验，提升了重症的救治能力。

去年12月初，面对疫情防控的新形势新任务，麻醉手术中心积极响应医院党委号召，先后派出麻醉医生、麻醉护士、手术室护士数十人次支援两院区发热门诊、急诊抢救室、应急病房、重症监护室、呼吸科等重点岗位，加强患者接诊数量和病房救治力量，为科室急救、气管插管、深静脉穿刺等提供了有力的技术保障。

2022年底，重症患者数量有所增加，特别是需要急救呼吸支持治疗的患者与日俱增，在相应科室支援的麻醉医生成为了驻守重症患者救治最前线的急救气管插管先锋，大大缩短了急救气管插管的等待时间，为“重启生命”争取了宝贵时间。与此同时，为应对全院的急救气管插管需求，除值班人员外，科室还增加了一组加强班专门应对各种突发情况，加强了急救气管插管力量，为危重患者的生命底线提供有力保障。

在这个特殊的冬季，麻醉手术中心全体医护人员同心抗“疫”，“内外”兼修。虽然很多医护人员还没有完全“阳康”，很多人的孩子、父母还在生病，但是他们仍然义无反顾返回岗位坚持工作，以饱满的热情，全力以赴防疫第一线，为手术室内、外提供有力保障。虽然有身体上的不适、对家庭的愧疚，但是他们没有因个人的困难而退缩，更没有被严峻的局面打倒。充分展示了麻醉手术中心闻令而动，向险而行的精神。

牵头成立AICU助力急危重症救治

随着急诊患者增多、急危重症增多，去年12月24日，北京新冠疫情防控工作领导小组会议强调：三级医院要兜住医疗救治和生命保障底线，千方百计提高重症治愈率、降低病死率。为应对疫情攻坚战的关键时刻，医院重症资源快速扩容。为此，麻醉手术中心主动请缨，迅速响应上级和医院召唤、快速调整工作重心，科室主任薛富善表示，麻醉科医生擅长急危重症患者监护与救治，能迅速有效进行心肺复苏、气管插管，擅长呼吸、循环支持，此刻将麻醉医生补充到危重症救治第一线，能有效提高危重患者抢救的效率和成功率。他提出，在医院重症人力不足的情况下，麻醉医生是处理重症的最佳人选，要打破麻醉与重症的专业界限，把步子再向前迈一步，站出来、顶上去，将危重症患者的救治工作担起来，兜住患者生命的底线。这个想法也立即得到了医院领导和医务处大力支持。

麻醉手术中心迅速抽调此前有外派支援经验的医护，组建了一支具有重症救治经验和抢救能力的医护团队，由党支部书记金沐带队站上了危重症患者救治的第一线。在医院各部门的大力支持和资源整合配置下，将医院通州院区日间病房改造成具备重症监护、危重症救治条件的麻醉重症监护室（AICU），积极投入到疏解医院急诊危重症患者的工作当中。

去年12月30日，AICU启用，共设置16张综合重症监护床位，当日即从急诊疏解5名重症肺炎患者，为急危重症患者的救治再打开一条通道。AICU既具备综合ICU技术特点，又有麻醉科特色。在这里，能对收治的重症患者迅速建立有效的气道，给予有效的呼吸支持；提供完善的循环和呼吸功能监护，为及时发现病情变化和调整治疗提供依据；提供适宜的舒适化镇静技术和具备人文理念的每日唤醒策略、应用纤支镜技术进行气道管理，改善呼吸治疗的效果，减少相关不良事件的发生；实现床旁即时超声综合评估和影像学评估，提高临床诊治的准确性和针对性。这些不仅是麻醉科医生擅长的麻醉技术，更是对危重患者救治能力的体现。为了迅速提升AICU的救治能力，科室迅速建立有重症医学科、急诊科、中医科和康复科高职医生参与的MDT（多学科诊疗）查房和病例讨论制度，及时完善和解决治疗中遇到的各种困难和问题，并参照相关指南在三天内完成了极具特色的AICU新型冠状病毒感染重型/危重型患者诊疗参考方案和工作制度，为保证临床救治质量提供了重要保证。

AICU启用至今，积极收治急诊和普通病房中需要机械通气、无创呼吸机辅助通气的危重患者，当患者病情好转、不再需要呼吸机支持后再转入普通病房进行治疗，不仅有效搭建了普通病房与急诊之间的桥梁，更在缓解医院重症患者救治压力的过程中起到了重要作用。

当公共卫生体系建设迎来升级时，麻醉学科不能“缺氧”，也应当随之升级。此刻，向前一步，助力危重症救治，充分展现了麻醉人迎难而上、绝不退缩的奉献精神和特别能吃苦、特别能战斗的优良作风，更体现了现代麻醉学科在重症救治中的价值。

未来，医院也将投入更多努力，提升医疗服务水平，为更多急危重症患者的生命保驾护航。

（麻醉手术中心）