西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

患

者

故

事

37岁的王先生，平时工作在外地，今年春节难得回家过年，为了和亲朋好友好好聚一聚，王先生准备了各种山珍海味，饭桌上难得和亲朋好友相聚的王先生开怀畅饮，不亦乐乎！

酒足饭饱后，王先生惬意地睡下了，可是休息到半夜，王先生腹部一阵剧烈的疼痛，并且伴有心慌、大汗、恶心、呕吐及腹胀，家属随即将患者送到我院急诊科就医。经急诊医生诊治后，考虑诊断“急性胰腺炎”，遂转入我院消化内科进一步治疗。

急性胰腺炎

1

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点。

病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。重者胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高。

2

哪些情况会引起急性胰腺炎？

▶常见病因：胆石症、酒精、高脂血症。

▶手术与创伤：ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端胃切除

▶乳头及周围疾病：Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。

▶内分泌与代谢障碍：高钙血症、甲状腺功能亢进、糖尿病昏迷。

▶自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎、IgG4相关疾病。

▶药物：硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。

▶感染：腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。

▶其他：有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。

▶诱发因素：大量饮酒、暴饮暴食。

3

急性胰腺炎有哪些症状？

▶腹痛：突发性，持续性，多在中上腹，可向腰背部放射。

▶恶心、呕吐及腹胀：呕吐物常为胃内容物、胆汁，呕吐后腹痛不缓解。

▶发热：多为中度以上发热，持续3~5天，持续1周不退，需考虑继发性感染。

▶低血压及休克：常发生于重症急性胰腺炎患者，表现为烦躁不安、脉搏细速、口唇发绀、皮肤湿冷，同时可伴有呼吸困难。

▶伴随症状：腹部压痛、反跳痛；严重时可有腹水、肋周或脐周皮肤青紫；心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。

4

如何预防急性胰腺炎？

▶禁食辛辣刺激、油腻等食物，避免暴饮暴食。

▶戒烟酒。

▶积极治疗胆道疾病。

▶控制好血脂、血糖。

“管住嘴”才能预防

急性胰腺炎复发哦！

消化内科医护人员友情提醒大家：春节期间饮食需注意，切勿暴饮暴食，大量酗酒，警惕急性胰腺炎的发生！

便民小贴士

汤小伟

博士、副教授

消化内科副主任

在消化道疾病的内镜下微创治疗方面具有较强的经验。擅长黏膜内镜下切除术（EMR）、黏膜下内镜剥离术（ESD）与经口内镜下肌切开术（POEM）等高级内镜治疗技术。

陈丽丽

主管护师

IBD与消化重症专科护士

文/汤小伟、陈丽丽

图/网络

校对：王扬勇

主审：王伊

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