差点就截肢，最终腿保住了还能走了-医联媒体

差点就截肢，最终腿保住了还能走了

2023-01-27 13:37:50

“陈主任，真心感谢您，如果没有您和您的团队，只怕如今我只能坐在轮椅上，感谢您用高超的技术保住了我这条腿。”近日，长沙的周女士在出院一年后，到湖南省人民医院骨科六病区（手足显微外科）复查。迈着还不太熟练的步伐，周女士为骨科六病区医务人员送来了锦旗。

2021年的4月，48岁的周女士不幸遭遇一场车祸，导致右小腿及右足开放性粉碎性骨折，由于伤势严重，足部严重毁损伤面临着截肢的选择，经过手足显微外科急会诊，给予血管移植有了保肢的希望，随后转入病房进一步治疗。

刚转入骨科六病区，陈建民主任便带领他的团队来了解情况，并开展病例讨论，当天就明确了治疗方案。团队随后为周女士制定了治疗方案，先伤口清创，彻底清除坏死组织，截除坏死骨，并对骨缺损区进行骨水泥塑形，填塞至胫骨缺损处、足跟缺损处，待时机成熟，再进行骨缺损修复及皮瓣移植。

确定了治疗方案，接下来便是精准实施治疗。陈建民主任第二天就带领团队为周女士进行了伤口清创，由于伤势严重，加上严重的感染，手足显微外科团队再次商定进行多次清创，一点一点地将坏死组织及坏死骨清掉，术后抗感染、伤口换药等治疗。经过三次清创后，终于达到膜化成骨并皮瓣修复的指征，于是手术团队经充分术前准备和相关手术预演后，为患者实施股前外侧分叶穿支皮瓣+骨水泥膜化成骨手术。术后四周，周女士的骨缺损可以行植骨治疗。经过术前充分讨论，成功为其进行了取髂骨植骨。

经过精心治疗和护理，周女士的伤口基本康复，可以出院了。但由于长时间的卧床，她的双腿发生些许萎缩，从自行抬腿到慢慢站立再到慢慢行走，还需要大量的精力与时间。陈建民主任嘱咐周女士回家后慢慢静养，同时加强康复锻炼。如今周女士出院刚满一年，已经基本能恢复自行行走，她向骨科六病区团队竖起了大拇指，连连点赞。

陈建民主任介绍，皮瓣移植联合骨诱导膜技术可有效保肢，为解决较为棘手的肢体毁损问题提供了一个比较合适、相对安全和更具成本效益比的解决方案。

（骨科六病区肖莉）