广东省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

自从疫情放开之后，广州的12月是新冠阳性的高峰时期，而来我们生殖中心的备孕女性以及我们医务人员也都陆陆续续的阳了，时间飞逝，1月份了，大部分人处于阳康状态，那么阳康之后我们女性何时开始备孕呢？

其实何时阳康后备孕，回归问题的本质就是：新冠病毒对生殖系统有没有影响？目前的医学研究暂时还没有定论，但根据能查到的文献显示，整体对生殖系统的影响很小。

新冠阳性之后，对月经可能有短暂的影响，有可能是炎症性子宫内膜反应、内皮细胞功能异常，凝血功能异常造成的，然而也不一定是新冠病毒本身对月经产生影响，有可能是新冠阳了之后焦虑，紧张的情绪，或者阳了之后饮食营养改变或睡眠不足对控制月经周期的下丘脑-垂体-卵巢轴产生了影响，也有可能是新冠阳性期间类固醇类药物应用，从而导致了月经的改变。根据笔者观察到的情况，确实有部分女性新冠之后，月经会有一定改变，如月经不来了，月经量变少了或增加了，月经淋漓不尽等等，但不需要过度担心，大部分可自行恢复，当然，如果月经改变影响到了平时的生活，可以到医院就诊进行相应调理。

那么新冠之后是否对我们女性的生育力产生影响呢？研究提示新冠阳性之后对卵巢储备功能无显著影响，在新冠阳性患者的卵泡液中也并未检查到新冠病毒。我们在12月份疫情期间，也没有放弃新冠阳性无症状及促排过程中新冠阳性，取卵时阳康的患者，特别开辟了新冠阳性患者手术室，并在取卵当天检测了卵泡液，精液及后续检测了胚胎培养液中的新冠病毒情况，结果均显示未见新冠病毒。

而对于男性，由于既往有病毒感染显示对精子的负面影响较大，比如腮腺病毒感染。所以对于新冠病毒感染是否对男性生殖系统产生影响也是许多科学家研究的重点，在无症状新冠阳性男性的精液中未发现新冠病毒，但有一些证据表明在严重的、有症状的新冠阳性病例的精液中可以检测到新冠病毒，精液的相关参数似乎也受到影响，精液活力有所下降。然而即使新冠病毒感染可以直接或间接地影响精子发生，但损伤似乎在一个完整的生精周期后消失，也就是3个月左右，可自行恢复。所以新冠病毒对男性生殖系统的影响仍是乐观的。而我们中心对新冠阳性男性的精液检测中也并未发现新冠病毒。

那么阳康之后，多久能继续备孕呢？

那么阳康之后，多久能继续备孕呢？

轻症或者无症状的阳康女性，可以考虑在下一个月经周期之后再开始备孕。重症的阳康女性，则需要结合自身的身体情况，身体基本恢复之后的下一个月经周期再考虑备孕。轻症或无症状的男性，可以考虑身体完全恢复，并结合女方的情况综合考虑后备孕。对于重症阳康患者，考虑精子的形成的时间是75-80天，可以在一个完整的生精周期后再备孕，也就是3个月左右。

感谢王芳主任倾情指导！

黄菊主治医师医学硕士专业特长：不孕症、妇科内分泌疾病的诊治及各种辅助生殖技术。专注于卵巢功能低下、卵巢早衰、胚胎反复种植失败、排卵障碍、复发性流产、优生优育咨询及辅助生殖技术并发症的处理等领域。研究方向：卵巢功能低下、反复种植失败及复发性流产的病因机制及诊疗。

研究方向：卵巢功能低下、反复种植失败及复发性流产的病因机制及诊疗。

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