内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

每到天冷季节

就开始一层层的秋裤往身上套

到冬季更是冷到毛裤、羽绒裤也不能离开

每次都觉得双腿冷得刺骨

穿再多的衣服都不够

更要命的是

天气热不能吹风扇

40几度高温也不能吹空调

很多老人说这是月子病

其实不是

有可能是您骨质疏松了

更有甚者

有些人明明没有受外伤

但是弯腰、轻微的外力也会骨折

……

骨质疏松

这一病可小瞧不得

温馨提示

该病常见于绝经期妇女和老年人，女性多于男性，以绝经后妇女特别多见，卵巢早衰更使骨质疏松提前出现。

一

01

女性雌激素

女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。

雌激素减少是发生骨质疏松重要因素，瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折。

02

营养因素

（1）青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关，低钙饮食者易发生骨质疏松。

（2）维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。

（3）长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。

（4）维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

03

活动因素

由于老年人活动减少，肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。

老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因活动因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。

04

药物及疾病

（1）抗惊厥药，如苯妥英钠，苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。

（2）过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。

（3）糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生，长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。

（4）化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。

05

其他因素

酗酒对骨有直接毒性作用，吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。

长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。

二

01

运动

在成年，多种类型的适当运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，会使总体钙增加。

02

营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人为800～1000mg；绝经后妇女每天1000～1500mg；65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。

03

预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

04

药物治疗

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。具体怎么治，需到医院专业医师进行指导治疗。

三

钙质最好还是由食物中获得，即使已经确定患有骨质疏松，医生也会指导患者从改善饮食入手，并适当口服钙剂。

每一个人(特别是中老年人)要十分注意通过食物补钙。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。

目前医学营养学家特别推荐牛奶，中老年人每日坚持喝牛奶500毫升，可大大降低骨质疏松的发生率。

中老年人要保证满足机体的蛋白质营养需要，摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。

要尽量做到不吸烟，少饮酒，至少是不大量吸烟，不酗酒。特别是到了中年之后，务必戒烟和忌酒，即使喝酒也只是少量喝些低度酒如啤酒、葡萄酒和黄酒，且严格控制饮酒量和次数。

坚持运动锻炼可以增强骨质的强度和骨量。

人们要从青少年期就要养成爱好运动的习惯，到了老年仍然要根据身体状况安排适宜运动锻炼项目，每周不少于3天，这样有助于预防骨质疏松，降低严重骨质疏松症的发生。

供稿：全科医疗科阳晓霞

编发：宣传科大脸猫