钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

39岁的苏先生患强直性脊柱炎十余年，一直辗转于各医院进行治疗，这几年，双侧髋关节疼痛明显，伴随有髋关节屈曲挛缩，行走步态逐渐失衡，关节活动极差，走起路来双腿十分疼痛，严重影响日常生活，为了寻求治疗，经过多方了解和熟人推荐来到我院骨外科二区住院治疗。

▲入院DR提示双髋关节骨性关节炎，左髋关节明显间隙狭窄

▲双髋关节MRI提示双髋关节间隙变窄，双髋关节腔积液信号

入院后，骨外科二区主任唐国能主任医师高度重视，立即给予完善相关检查，经过检查发现苏先生平躺时其双下肢不能完全放平，髋关节融合，经过全面的诊查，苏先生最终被确诊为“强直性脊柱炎并双侧髋关节强直，双侧股骨头坏死，双侧髋关节炎”，强直性脊柱炎已发展至双髋关节。

为了给予苏先生最佳的治疗方案，唐国能多次组织专家团队进行术前讨论，考虑到苏先生比较年轻，经与家属沟通并取得家属同意，最终，专家组决定为苏先生施行——双侧全髋关节置换手术，手术由唐国能主任医师主刀，蒋永益、章泰丰副主任医师和姚善峰住院医师密切配合。

术后，苏先生的病情平稳，改善了双侧髋关节的功能，术后康复期采取“无痛、无血、无栓”加速康复管理。术后第2天，经过评估后苏先生即可下地进行功能锻炼。目前，苏先生已能直立及下地行走，平躺、侧卧、俯卧活动自如，疼痛明显缓解，生活也能基本自理。通过手术成功恢复身体机能，一度对生活失去希望的苏先生又重新燃起了生活的信心和希望。

▲苏先生术后行走自如

▲术后复查DR提示假体位置良好

据统计，约60%以上的强直性脊柱炎患者会累及髋关节，从而失去活动能力，甚至终身重度残疾。人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直十分有效的方法，可明显恢复髋关节活动度，消除髋关节疼痛，矫正髋关节畸形，改善髋关节功能，明显提供患者的生活质量。人工髋关节的材料与人体相容性好，其中第4代陶瓷人工髋关节非常耐磨，可以用30～40年，适合运动量大的年轻人；老年人可选择金属人工髋关节，也能用20年以上。

这种手术的麻醉很困难，由于免疫系统的原因容易出血，存在一定风险。如果身体各方面条件较好，最好一次做完两侧；但如果体质较弱，则做完一侧后再做另一侧，相隔一个月，其它关节受累也可手术置换。此次手术治疗的成功，也充分显示了我院骨科技术的充分实力和领先水平！

骨外科二区医生办公室：0777-2872862护士站：0777-2872562

骨外科二区专家简介

黄粹业

主任医师

现任大外科主任，质管办常务主任，骨外科主任，骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员，广西康复医学会骨关节专业常委，钦州市医学会理事、外科分会副主任委员，钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣，长期从事骨科临床与科研教学工作，擅长骨科微创和显微手术。研究方向：骨关节外科、手外科，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验，擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇；主持多项科研，其中获广西科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项、三等奖2项。

质

管办常务

主任

，

陆茂德

主任医师

骨外科首席专家。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习，不断开展新业务、新技术，在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死，开展等离子消融治疗关节疾病，人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤，经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折，微创髋关节置换术；在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术，椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病（脉管炎、糖尿病足）、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。

唐国能

主任医师

骨外科二区主任。曾到四川大学华西医院骨外科进修学习。具有丰富的临床经验，熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗，擅长运动损伤及关节骨病的诊治(包括关节镜下膝关节交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形及股骨头缺血坏死的微创治疗、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换)。参与市级科研立项《关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗对膝骨性关节炎患者疗效及生活质量的影响》、《小腿筋膜皮瓣的临床应用》和《筋膜瓣对骨不连的治疗与研究》的研究，在国家级及省级医学专业期刊.上发表临床科研论文多篇。

蒋永益

副主任医师

骨外科二区副主任。曾到北京积水潭医院创伤骨科、广西中医药大学第一附属医院运动医学科进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤疾病的诊断和手术治疗(包括关节创伤的手术修复、膝关节前后交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换等)，对关节及运动损伤疾病的诊治具有独特心得。参加市级科研项目并取得丰硕成果，在国家级及省级医学刊物发表多篇医学论文。

章泰丰

副主任医师

擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤，糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗。广西医学会骨科学外固定架学组常务委员，广西医学会骨科钦州分会委员。从事骨外科工作15年，曾到广西医科大学第一附属医院进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤，糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗，对胫骨横向骨搬移术、胫骨侧方骨膜牵张术治疗难治性糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎具有独特心得。在省级以上医学刊物发表多篇医学论文。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文

文|姚善峰

图、视频|陈思羽黄国春

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