佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近日，小王夫妇到我院生殖医学中心做精液检查，可是在与接诊医生的交流中，小王吱吱呜呜，欲言又止。最后在医生的耐心询问下才得知，小王夫妇前不久相继新冠病毒核酸检测阳性，虽然这段时间已经转阴，身体也逐渐好转，但由于期间高烧、浑身疼痛（包括生殖器疼痛），有段时间没有同房了，夫妻俩担心最近的情况会不会对检查有影响。

生殖医学中心男科医生表示，其实平时的感冒、发烧甚至劳累后状态不好都会影响精液的质量，在精液常规检查上则体现为精子浓度和活动力的下降等情况。经过2到3个月的调理之后，精液质量会达到以前的状态。

另外，精子的质量与性交频率也有很大的关系，正常健康男性，以每3-4天一次性交的频率，其精子质量较高。若长时间精液不排出，精子会在生殖道内老化失去活力，并被其他细胞所吞噬。

男科医生提醒小王夫妇，男性精液的结果是波动的，不能仅凭一次检测结果来判定，如果想要了解清楚精液质量，除了作息规律，调理身体，更应该在做检查的时候了解好精液检查的注意事项，才能更好地弄明白自身状况，医生也就能够更好地对症治疗。

随后，小王夫妇拿着医生开好的化验单来到男科实验室，在实验室人员的告知下，知晓了检查的注意事项，选择了在合适的情况下再做检查。

那么，男性取精前到底要注意些什么呢？

如果能够正常射精，一般都是手淫取精。精液检査之前必须禁欲2～7天，也就是最近一次精液排出之后48小时到7天内未再射精。禁欲时间少于48小时或超过7天，都不适合做精液检查。

有很多患者在医院里很紧张，取不出精液。那么，能在家里或者宾馆里取出之后再送到医院吗？

建议最好在医院内取精，因为精液取出后需立即送检。如果患者实在取不出精液，那也只能在院外取了，取出精液后最好在30分钟内送到，最长不超过1小时。若气温比较低，送来时还要注意保温，把盛有精液的试管攥在手里或者放在贴身衣物里。另外，取精前，患者要先去实验室拿专门的验精杯，射出的精液必须收集到专门的验精杯内。要注意，不要污染精液，不能遗漏任何精液，尤其是前段精液。

有些患者手淫无法取出精子，而是采用阴道内性交法取精，把避孕套里所有的精液倒进验精杯里，这是一种错误的做法。

这些避孕套的材质及存在的某些化学物质如润滑剂，是具有杀精作用的，从而可能影响精液的检查结果。即使反复洗了很多次，仍然可能影响检测结果。首先，不可能完全洗净避孕套，可能残存一些物质；其次，洗后无法对该避孕套进行消毒，它不是一个无菌的容器；还有，再怎么清洗，都无法改变避孕套本身的材质，这些都可能影响检测结果。如果非要采取性交取精的方式，收集精液可以使用特制避孕套，不可以使用市面上的普通避孕套。

在同房时中断性交，用体外射精的方法收集精液，经常会导致最先射出的那部分精液丢失，没有取到杯子里，而这部分精液往往是精子浓度最高的。

精液检查是男性不育最基本和最常用项目。但是，精液检查不是随意的检查，它有一些检查要求。男方在取精液前，必须按照上面所说的注意事项采集标本，才能准确反映本身的精子质量和生育能力。

当然，男性精液质量会有一定程度的波动，一次检查结果异常，并不能完全反映男性精液真实状况。有些情况下，需要反复数次检查精液，才能明确精液的真实情况。

来源：生殖医学中心麦泽耀

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