尿频尿急尿痛，膀胱癌发的“信号”？——我院泌尿外科来解答-医联媒体

尿频尿急尿痛，膀胱癌发的“信号”？——我院泌尿外科来解答

2023-01-15 07:08:52

最近，我院泌尿外科成功为一名多发的肌层浸润性膀胱癌女性患者采取积极的根治性手术治疗，日前患者已康复出院。

不久前，78岁的李女士因反复尿频、尿急、尿痛到我院综合外科（普外、泌尿外、心胸血管外）病区住院治疗。泌尿系彩超提示膀胱占位性病变，经病理检查确诊为肌层浸润性膀胱癌。

征得患者和家属同意后，泌尿外科拟予患者实施腹腔镜下根治性膀胱切除术。与传统的开放手术相比，腹腔镜下根治性膀胱切除术具有创伤小、出血少、恢复快的特点。腹腔镜下根治性膀胱切除术是泌尿外科复杂和高难度手术之一，步骤繁杂，操作技术要求高，患者年迈且患有2型糖尿病、高脂血症、肾功能不全、腔隙性脑梗死等多种基础病，手术耐受性较差，术中术后可能发生相关并发症而危及生命。为此，泌尿外科与相关科室专家经过讨论制定了周密的手术方案。

手术如期进行。泌尿外科专家团队在麻醉科等科室的配合下为李女士实施了腹腔镜下根治性膀胱切除＋双侧输尿管皮肤造口术。术中见膀胱前壁、左侧壁与前腹壁及盆壁、左侧髂外大血管粘连异常紧密，需极度耐心地利用超声刀、双极电凝、血管闭合系统等先进的手术器械将粘连仔细慢慢分离，最终在未需输血情况下顺利完成手术。

手术完成的那一刻，整个手术团队如释重负，等候在手术室外的家属更是又惊喜又感动。术后经过加强营养支持、中医药内服外治等精心护理治疗，患者身体恢复出院，目前按医嘱定期复诊。

我院泌尿外科主任刘士贵介绍，膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤之一，可发生在任何年龄，包括儿童。男性发病率高于女性，而对分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差。血尿是膀胱癌最常见的症状，80%～90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼可见血尿为首发症状。血尿程度可由淡红色至深褐色不等，多为洗肉水色，可形成血凝块。有些也可表现为初始血尿或终末血尿，少数患者仅表现为镜下血尿。血尿持续的时间、严重程度和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致。

膀胱癌患者也有以尿频、尿急和尿痛为首发症状的，虽然此类症状是泌尿道感染最常见的症状，但也是膀胱癌另一类常见的症状，常与弥漫性原位癌或肌层浸润性膀胱癌有关，而早期的非肌层浸润性肿瘤常无此类症状，所以病变往往更为严重。其他症状还包括腰痛、小便困难等。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。

其实临床上以非肌层浸润性膀胱癌（既往称为浅表性膀胱癌）多见，占初发膀胱肿瘤的70%以上，往往可通过微创的经尿道肿瘤电切手术和后期的膀胱灌注及严密的随访达到很好的治疗效果，所以定期体检、发现排尿异常及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大限度地避免全膀胱切除术。

柳州市中医医院泌尿外科

我院泌尿外科是柳州市医学会中西医泌尿外科分会主任委员单位。泌尿外科住院病区位于东院1号住院楼。为满足患者就医需求，最近，泌尿外科在柳侯院区1号住院楼11楼开设了病区。该科室医疗设备齐全、技术力量雄厚，现有主任医师1名、副主任医师8名。诊治泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生症、慢性前列腺炎、泌尿系感染、肾上腺疾病等具有丰富的临床经验。

西医技术：

常规开展腹腔镜下全膀胱切除尿流改道术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、腹腔镜下肾部分切除术、一体位肾盂癌根治性切除术等疑难复杂微创手术及腹腔镜下肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、经尿道等离子体前列腺电切（剜除）术、膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管硬软镜碎石术、经皮肾镜碎石术等各类泌尿外科手术。应用超声定位体外电磁波碎石机和体外热电场治疗仪，联合中医药治疗肾输尿管结石和慢性前列腺炎，实现了随治随走。

中医特色优势：

科室在拥有三级甲等西医院同等技术条件下，不断挖掘传统中医药的精华，开展中药饮片内服、穴位贴敷、穴位注射、雷火灸、针灸等中医特色治疗。根据不同患者特点辨证施治，祛邪扶正，有利于各类泌尿系疾病及肿瘤、各类手术术后康复，对预防泌尿系统结石复发有较好的效果。

出诊信息

柳侯门诊：门诊楼A区四楼401诊室，电话0772—5357399

东院门诊：门诊楼三楼B区301诊室，电话0772—3357494

专家介绍

刘士贵

主任医师

科主任

泌尿外科专家，柳州市第五批优秀青年科技人才，擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生等疾病的诊疗。

覃庆平

副主任医师