赣州市人民医院 三级甲等 公立医院

历经4个昼夜的鏖战，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）重症医学科首例自新冠疫情社会面管控放开以来行ECMO治疗的重症型新冠感染患者，在医护人员的全力救治下于2022年的最后一天成功撤机，目前患者生命体征平稳。

患者吴某因感染新冠病毒出现咳嗽、发热症状，在诊所治疗症状无缓解并进行性加重，随后出现高热、呼吸困难被紧急转入当地医院ICU进行抢救。采取了一系列治疗措施后，患者的呼吸功能依然未见明显改善，极限机械支持通气下氧分压才50mmHg左右，机体极度缺氧，患者命悬一线。

接到求援后，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）重症医学科护士长刘晓兰立即在科室床位已经爆满的情况下，协调出一张床位等待患者。ECMO小组组长匡智明则迅速集结科室ECMO团队，携带ECMO设备疾驰百里奔赴当地医院。

对患者评估过后，团队成员凭借熟练的操作及周密的配合，20分钟内便顺利完成了ECMO的各项操作步骤。仅仅过了5分钟，患者的血氧饱和度上升到了100%，在固定好管路后，ECMO团队顾不上休息片刻，立即过床将患者转运回赣州市人民医院（南方医院赣州医院）重症医学科。

匡智明深知ECMO只是把不堪重负的肺暂时“顶替”，让患者“先活下来”，为肺功能恢复争取时间。ECMO运行过程中可能出现的并发症诸多，任何一项并发症都可能致命，且随着ECMO运行时间延长，发生并发症的危险加大。所以，如何在最短的时间内帮助患者恢复受损的肺功能，及时撤机，脱离危险才是重中之重。

患者入科后，ECMO团队24小时在线，和值班医护随时沟通，及时处理抗凝、管路、流量等问题；呼吸治疗团队则坚持每日为患者行纤支镜治疗，16小时俯卧位治疗，不断根据患者的肺部及呼吸情况调整呼吸机参数；每班经管护士机械排痰，做好基础护理，确保每项医嘱执行到位……

2022年12月31日上午，匡智明在病床旁进一步下调ECMO参数观察到患者通气氧合功能稳定改善，结合分析患者各项生命指标和呼吸机参数，判断撤除ECMO时机成熟，果断撤机，经观察，患者生命体征平稳。

ECMO简单说就是心肺替代，向人体提供一个体外的“人工心肺”，承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为治疗危重症病人的原发病抢下宝贵时间。它最神奇的就是在病人病情危重濒临死亡时，医生可能已束手无策，但ECMO还能给病人带来一线生机。这个被称为“ICU终极武器”的装置，为生命按下重启键，为患者争取了更多的抢救时间。

作为国家区域医疗中心，赣州市人民医院重症医学科有着一支勇敢无畏、业务精良的精英战队。团队分工协作、密切配合，发挥各自专长，夜以继日地对危重症患者进行一体化综合救治，坚信在这一场战役中，手握利器的ECMO团队能够为更多重症型新冠病毒感染患者重燃生命希望。