成都市中西医结合医院 三级甲等

老年人感染新冠之后，食欲下降、不爱吃饭，怎么办？如何增强抵抗力和免疫力？如何做好营养支持？本期，川观新闻《医本正经》邀请成都市中西医结合医院临床营养科副主任刘言，进行了详细解答。

“阳”了后，老年人如何补充营养？

“如果把身体对抗新冠病毒感染看成是一场战役，那么充足的营养储备就是最重要的‘粮草’。”刘言表示，感染新冠病毒的老年人在保持均衡的饮食之外，还需要适当补充蛋白质、维生素等营养物质。

部分老年人消化能力减弱、味觉改变，尤其在感染期间，容易出现食欲下降、不爱吃饭的情况，导致食物摄入不足引发营养不良，使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”，不利于控制感染及身体的康复。因此，应该更加注重老年人的营养支持。

很多人反映家中的老年人感染新冠病毒之后胃口不佳，担心营养不良。刘言表示，针对这种情况，我们可以这样做：

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一是饮食尽量以易于吞咽和消化的流质和半流质为主，炒肉片、炖排骨、煮鸡蛋等纯固体食物此时可能很难消化，营养利用率不高。

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二是注意避免饮食过于单一，比如只喝白粥会造成蛋白质和各类维生素矿物质均摄入不足，所以即便是只能吃下流质食物，也应尽量保证每天都有谷物、蛋奶肉和新鲜蔬果等各类食物，可以使用破壁机将各类食物煮熟后混合破壁制成“匀浆膳”，通过这样的方式来补充全面营养。

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三是可以少食多餐，每日安排5～6餐以增加进食总量，每天给予瘦肉、鱼、虾、蛋或大豆等优质蛋白质类食物达150~200g，奶及奶制品300g。

刘言提醒

居家自制“匀浆膳”是否能做到营养全面均衡，取决于食材的搭配是否合理。如何合理搭配、如何制作适合老年人食用的匀浆膳，均可以到医院临床营养科门诊就诊咨询。

刘言介绍，针对食欲较差进食不足者、体重偏轻的老年人、慢性病患者，以及感染后体重明显减轻的人群，可以通过特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”），全面补充能量、蛋白质及各类营养素摄入。通过“营养支持”保证营养全面充足，增强抵抗力，促进身体良好恢复。

图说：临床营养科医生对进食减少的老年患者进行营养会诊

如何进行“营养支持”？

营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需的营养物质。其中肠内营养支持通常是经口或管饲途径喂养，在保护脏器、减少并发症、控制感染及促进机体康复等方面起着重要作用，目前临床上肠内营养支持最常使用的就是特殊医学用途配方食品。

刘言介绍，特殊医学用途配方食品是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。合理应用可促进康复、改善患者生活质量。刘言提醒，“特医食品”应该在医生或临床营养师指导下食用。

可以考虑进行“营养支持”的人群：

70岁以上，体质指数BMI小于20，连续三天饮食量减少25%及以上，或饮食单一的

70岁以下，体质指数BMI小于18.5，连续三天饮食量减少25%及以上，或饮食单一的

非自主性体重减轻超过5%（比如原本体重60kg，体重减轻3kg）

注：体质指数是用体重千克数除以身高米数平方所得出的数字。

图说：临床营养科护士为住院患者配制“特医食品”

老年人日常如何均衡营养？

合理膳食、均衡营养是保障健康的基础，良好的个人营养状况可以降低发病风险和改善疾病预后。一些老年人平时食物种类比较单调，吃的素淡，身体营养基础比较弱，感染之前体重偏轻甚至有轻度的营养不良，导致免疫状况不佳，感染后救治难度更大。

刘言建议

老年人平时饮食要尽可能做到食物多样化、保持荤素搭配，将营养管理贯彻在疾病防治前中后全过程。

图说：膳食宝塔

如果家中有高龄（80岁以上）老人，要注意给他们提供营养丰富而且容易消化吸收的食物，比如肉沫蔬菜粥、牛奶蒸蛋羹、牛奶坚果米糊、抄手、蔬菜蛋花面片汤，可在三餐基础上适当进行加餐。

对于特别瘦弱以及营养不良的老人，可以到临床营养科门诊就诊，在医生的指导下进行饮食调整、使用特医食品、营养强化食品、营养补充剂等进行营养支持和治疗。

图文|川观新闻刘言曹一莎

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