广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

每个人身上或多或少总有这么几颗痣多数痣增长缓慢或持续多年并无变化一般不需要治疗但有的却容易产生恶变需要尽早治疗今天，小编就带您一探究竟

黑痣的成因

大部分的黑痣病因不明，可能与先天遗传、发育缺陷等因素有关，其形成来源于黑色素细胞的良性增生。此外，药物、外伤或激素水平的改变等原因也可引起黑痣的产生。

黑色素细胞起源于神经嵴，分布于皮肤基底层、毛囊、大多数鳞状上皮细胞覆盖的黏膜、软脑膜及其他部位。

黑色素细胞具有特殊的细胞器，能合成络氨酸酶，后者能使络氨酸氧化成多巴，并使多巴进一步氧化，逐渐形成黑色素体，完成其黑色素化，产生一种不溶性色素，即黑色素，并分泌到周围的上皮细胞。

黑痣的分类

按出现时间分为先天性和后天性。

按黑色素细胞巢在皮肤层次不同，分为皮内痣、交界痣、混合痣、特殊类型的黑痣等。

皮内痣

痣的病灶均分布在真皮内。多见于成年人，表现为半球形隆起皮肤，颜色大多是淡褐色或接近皮肤颜色的小肿物，有时可见局部有数根毛发。

交界痣

病灶分布在表皮真皮交界处。大多数在婴幼儿或儿童期出现，表现为边界清晰，颜色多为淡棕色或黑色的斑点、斑块或丘疹。多为圆形或椭圆形，边缘光滑，无毛发，可发生于皮肤或粘膜的任何部位。手掌、皮肤或外阴部的黑痣大多为交界痣。

混合痣

兼有皮内痣和交界痣的特点。多见于中青年，表现为突出皮肤表面的褐色或黑色的丘疹，边界清晰，多伴有毛发，周围可见色素弥漫性减淡。

特殊类型的黑痣

晕痣、Spitz痣等，各自有自己的特点，需做病理检查明确诊断。

什么样的黑痣需要尽早治疗

1、后天性的黑痣癌变概率较小，交界痣和混合痔建议定期观察，如有变化应早就诊。

2、近期增大较快的黑痣。

3、曾有破溃或时常破溃的黑痣。

4、增大过程中伴有瘙痒、疼痛等表现的黑痣。

除此之外，对于影响美观的黑痣也考虑进行治疗。

治疗黑痣的方法有哪些

1、直径3毫米以下：通过激光、电离子、气化烧灼等方法治疗，有复发的可能性。若想获得明确诊断需手术切除送病理检查。

2、直径3毫米以上至数厘米：根据病灶特点、大小等选择手术切除，或者手术与激光联合治疗。手术方法也可根据情况选择一次性切除、分次切除、植皮或皮瓣转移等方法。

3、大面积巨痣：

（1）非手术治疗：根据患者情况，选择激光、电离子或冷冻等方法治疗，效果可能不太理想，瘢痕较明显。

（2）手术治疗：采用分次切除、植皮、皮肤扩展器等方法进行治疗。

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文/图：黄润春黄欣/网络图

校对：林飞尹歆怡