自贡市第一人民医院 三级甲等 公立医院

咳

咳

咳

“阳过”后的“阳康”阶段

多数人的表现就是咳咳咳

有咳得孔啊孔的、有咳得撕心裂肺的

有老是巴起巴起咳不上痰的。。。

半夜被咳醒的你会发现你咳得并不孤单

家里、周边邻居总有人随声附咳

总感觉新冠的咳嗽比以往感冒的更凶、更持久

也带来诸多焦虑、担忧

比如“白肺”、肺炎等

有时候费半天劲咳出来的痰却不小心吞进去了

会不会危害健康

我们请

自贡市新冠肺炎医疗救治专家组组长

呼吸与危重症医学科主任邓治平

为大家解答

邓治平

自贡市新冠肺炎医疗救治专家组组长

呼吸与危重症医学科主任

新冠“阳过”后的咳嗽之所以比普通感冒更恼火、更歪kún，是因为新冠病毒具有噬神经性，容易导致炎症或神经性病理改变。转阴了说明体内的病毒已经清除，但还需要时间“打扫战场”（完成任务后的免疫细胞会自然代谢死亡）、修复气道。

咳嗽是肺炎最常见的表现之一，但咳嗽本身不会引起肺炎，当炎症影响到下呼吸道有可能会引起肺炎。如果全身乏力头痛、关节疼痛、咳嗽、胸闷气短气促、呼吸困难，则有可能存在肺炎。久咳不止不要谷斗硬抗，为防小病变大病，应及时就医。

白肺不一定有咳嗽的症状，白肺最明显的就是喘不上气、呼吸急促，通过血氧仪观测氧饱和度低于95%或93%，就赶紧就医。

正确认识

咳嗽

你不知道的咳嗽

呼吸系统自带三级防御

即鼻毛、气管与支气管上皮细胞

和肺泡内的巨噬细胞

呼吸道与外界频繁“打交道”

对病毒感染、冷热等刺激极为敏感

但下呼吸道的肺却是个相对迟钝的器官

一旦跟病毒等打起遭遇战

最直接的反映就是咳嗽

咳痰其实人体的的一种保护机制

新冠转阴后仍然咳嗽

是因为病毒主要攻击上呼吸道

一旦感染就易造成呼吸系统肿胀并产生液体

也就是我们所说的痰

痰里除了过度的粘液

还有一些病毒、细菌

或者肺或气道里的一些坏死的组织

需要一定的时间修复

身体则以咳嗽、咳痰的方式排除这些分泌物

如果你感染时本来就有其他呼吸道疾病

那咳嗽的时间将会更长

注意！“黄浓痰”不是燥火！

正常的痰液是比较稀的、白色的痰

如果痰液的颜色或浓度等变了

就需要警惕需要就医了

常见的黄浓色痰多是细菌感染的表现

而不是“燥火”

有些痰液里带血丝儿或血块

就要警惕肿瘤、结核、支气管扩张等

需要第一时间就医

还有些灰色的痰或黑色的痰或铁锈色痰

可能预示着某些特殊的疾病

提示比如曲霉菌或肺炎克雷伯菌等病原体的感染

需要注意的是

不管是痰色还是浓度变化了，或量增多了

都应及时就诊找到问题对症下药

把口痰吞进肚子了，危害大不？

●

正常情况下

一个人的气道黏膜每天会产生

50-100毫升左右的分泌物

当气道粘液分泌物过多就形成了痰液

没有特别明显的病理性的痰液

吞下肚后就被胃酸给溶解了

原则上一般不会有什么副作用

额，就是恶心了点

若痰液里有病菌（比如结核病）

在胃酸里是不容易被消除的

如果这些患者体弱又用了一些抑酸药

导致胃酸值不是很低

又把含有病菌和坏死组织的痰液吞进去

胃酸不能把它们完全溶解掉

而进入了肠道和消化道

就会容易引起胃肠道相关疾病

例如肠结核

随地吐出的痰是非常不文明的行为

所带的病菌是会通过空气传播

如果是患有疾病的人

咳痰的时候用手或手帕捂住口鼻

将痰咳到废纸里

废纸也不要随意丢弃

将废纸放到消过毒的袋子里

废纸放进去后，再喷洒一些消毒液

这样较为稳妥

怎样有效咳嗽和缓解咳嗽？

当机体很虚弱、肺部感染严重、气道内长有肿瘤等，痰就很难咳出。

有效咳嗽三步走：深呼吸；咽喉部憋住气同时收缩腹部；在咽喉部打开的同时迅速呼气。

多喝温水、垫高头部而不是睡着躺着、冰糖炖雪梨（可以加点百合或金银花），可以缓解咳嗽。

注意！注意！

#1.有脑血栓、脑出血、血管瘤等病史患者，不要用力咳嗽。大家也不要老是扯着嗓子用力咳，容易导致咽痛、声音嘶哑。

#2.如果咳嗽超过三周依然没有缓解，建议到医院作进一步检查和诊疗。

#3.不要长时间憋着不咳嗽，容易导致胸内压及颅压增高，有可能会导致气胸、咳嗽昏厥综合征。

呼吸与危重症医学科专家门诊表

指导：殷明刚

注：部分图文源自网络