湛江市第二中医院 三级甲等

生死竞速

抢救生命

“时间就是大脑，时间就是生命”，这是我院卒中中心的抢救准则，也是卒中中心建设的初心。近日，我院脑病科（内二科）成功抢救了一位凌晨突发急性脑卒中的患者，与死神赛跑，卒中中心紧急救治能力再提升！

快速识别，紧急呼叫120

62岁的李阿姨（化名）平时患有高血压、冠心病，一直规律服药，病情控制得还不错。

一天凌晨12点多，李阿姨一天起床上完厕所，返回卧室睡下时，突然觉得左边肢体无力，无法活动，险些摔倒，当时小便失禁，还呕吐，家属发现后非常惊慌，立即拨打120。

凌晨1:29，我院120救护车将患者接回至医院，患者当时测血压200/80mmHg，急诊科考虑诊断为“急性脑卒中”，马上为李阿姨开通卒中绿色通道，并通知脑病科李明慧主治医师会诊，急查颅脑CT未见脑出血，考虑为急性脑梗死。

启动绿色通道，抓住溶栓黄金期

凌晨1:48，患者送至脑病科治疗时，李阿姨神志清醒，没有意识障碍、言语不清，但是自诉左侧偏瘫，头晕，恶心欲呕，小便失禁。NIHSS评分:7分。值班医生在我院脑病科主任、广东省名中医郑泽荣教授的指导下，立即予降压处理，排除尿激酶溶栓禁忌症。

凌晨3：59，溶栓前NIHSS评分:9分。此时值班医生已充分与家属沟通解释溶栓的相关风险，家属表示知情并理解，并签署了知情同意书，同意行尿激酶溶栓治疗。

凌晨4:00，医生开始为李阿姨予尿激酶溶栓治疗，过程顺利，患者无特殊不适。溶栓后NIHSS评分:0分。

凌晨5:25，患者自诉左侧肢体肌力恢复，抬离床面不坠落，无小便失禁，症状基本消失，NIHSS评分:0分，家人终于松了口气。

如何预防流行性感冒

李阿姨此次能化险为夷，快速得到救治，避免悲剧的发生，得益于患者的及时就医，也得益于我院卒中中心医护团队在黄金救治时间将堵塞的血管开通，避免了脑细胞的大量死亡，也避免了严重的后遗症。

郑泽荣主任表示，缺血性脑卒中即我们常说的“中风”的一种类型，因大脑不同部位受累可出现不同的临床表现，常见一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、眩晕，严重的甚至出现意识障碍或死亡。对于脑卒中的救治，“时间就是大脑，时间就是生命”，大脑虽然只占我们全身体重的2%，但却需要全身20%的能量供应，而大脑的主要组织是神经元，并不储存能量，需要血管源源不断地运输葡萄糖和氧来保证它的正常工作。一旦发生脑卒中，血管“断流”，脑部就开始缺血，5分钟就会对大脑造成不可逆的损伤，出现以上症状。而静脉溶栓是目前救治脑卒中的最有效手段，脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内，4.5小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4.5小时，溶栓的风险将大大增加。因此，尽早识别脑卒中，并快速拨打120，及时送往卒中中心救治单元，避免耽误救治时间。规范治疗，可增加恢复机会，提高生命质量！

供稿：廖斯琦

编辑/排版：黎小妹

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