佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

小琦（化名）37周出生，正当一家人为她的到来惊喜又忙碌时，小琦却出现反复便血，在当地医院医治无明显效果，紧急转院到我院新生儿科。

急诊手术

宝宝小肠仅余17cm

小琦出生体重2.9kg，入院时已呈休克状态。我院新生儿科立即启动多学科协作诊疗机制，结合继往的影像及资料，分析患儿可能患的是“新生儿坏死性小肠结肠炎”，在与家属充分沟通后，小儿外科郑锦涛博士在手术麻醉科的协助下，立即为小琦进行了外科急诊手术。

虽然对疾病有初步预判，但当郑锦涛打开宝宝腹腔后，还是被眼前的情况惊到了：小琦的肠子扭转严重，小肠大面积发黑、淤血坏死，肠管炎症水肿明显……

“情况极其危重!”医生立即与家属详细沟通病情并说明危险情况。面对这突如其来的沉重打击，家属难以接受，焦急地对医生说：“无论如何一定要救救宝宝，再困难也要让宝宝健康地活下去。”

时间一分一秒过去，经过医护团队的努力，小琦的手术终于完成。术后，小肠仅剩余17cm，但这已是最大限度的保留了。

接力救治

她与医护一同创造奇迹

新生儿科专家介绍，正常新生儿的小肠长度约为1~2米，小肠长度小于75cm就会严重影响宝宝的营养吸收，小琦剩余17cm小肠属于超短肠宝宝，接下来的治疗和护理对于医护人员来说是更严峻的挑战。

术后，小琦转入新生儿重症监护病房继续治疗，新生儿科团队迅速制定了详细的术后监护、治疗及营养计划。而小琦也非常“懂事”，出奇地配合，生命的奇迹一直环绕在她的身边。

功夫不负有心人！在医护人员的精心治疗和护理下，小琦先后经历了全身感染、肠道感染、反复腹泻、营养不良等困难，病情逐渐稳定，奶量也在慢慢增加，肠子吸收和消化的能力也超乎大家的预想，不久后顺利地转入新生儿温馨病区，可以由爸爸妈妈进入病房参与照顾了。

日夜守护

7个月后迎来幸福团圆

在家人的陪伴下，小琦用最好的状态逐步适应着“外面”的新世界，家属脸上的笑容也越来越多。通过7个月的朝夕相处，小琦和医护人员变得像亲人一样，当她依偎在护士姐姐怀里时，脸上总是洋溢着甜美的笑容。

新生儿科医护人员为小琦做治疗

小琦和医护姐姐在一起

近日，在医护人员及家属日夜精心守护下，小琦逐步脱离静脉营养治疗，不再依靠胃肠管输入奶液，实现完全经口进食，经胃肠道消化，体重也增加到6.83kg，爸爸妈妈也在温馨病区医护人员的细心指导下，熟练地掌握了孩子的日常护理技能。

抱着即将出院的小琦，爸爸妈妈热泪盈眶，一遍遍感谢着医护人员让宝宝重获新生，让他们一家团圆。“历经七个多月的持久战，孩子终于能出院了，感谢佛山妇幼的医护人员，感谢为孩子付出的每一个人，感谢白衣天使！”

【健康科普】

我院新生儿科主任戴怡蘅表示，短肠综合征的治疗是世界难题，不少患儿靠肠外营养生存但最终死于肠外营养相关并发症。由于新生儿肠道发育和代偿能力较成人强，故预后较成人好。

本例患儿能够存活并最终脱离肠外营养，靠经口维持营养治疗成功，除了肠外营养支持外，早期开始微量喂养、逐渐过渡到经口喂养、使用分子量小的深度水解配方，新生儿肠道强大的代偿能力，均为治疗成功打下了基础。

【专科实力】

随着该例超短肠综合征患儿的成功救治，我院新生儿科在围术期患儿管理、多学科合作诊治疑难病例、家庭参与式诊疗领域达到新的高度，提高了这类患儿生存的希望。

同时，为了更好地帮助这类患儿快速康复，我院已成立了以新生儿科、小儿外科、小儿消化内科、营养科、影像科、消化内镜中心、护理专科、中医科、儿童保健科、检验科等医护团队组成的“新生儿肠康复专病中心”，旨在提高患肠道疾病新生儿的生存率及生活质量，积极促进肠康复、减少并发症。该中心还针对腹部疾病围手术期胃肠道功能康复治疗与管理制定了一套独特的治疗与康复策略，为胃肠疾病患儿制定科学、合理、规范及个体化的治疗及康复方案，提高诊疗的精准度和治疗效果。

来源：新生儿科曾艺珺

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