佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

历时16个月，跨越800多公里，我院儿科徐艳军医生结束了在贵州省三穗县妇幼保健院的帮扶工作，并荣获黔东南州人民政府授予“优秀省外对口帮扶医师”。我院领导班子对医疗帮扶工作高度重视，派出医联体办公室、医务部、儿科代表前往广州南站迎接徐艳军医生载誉归来。

根据党中央、国务院和粤黔两省党委、政府关于东西部协作发展相关政策性文件，徐艳军主动请缨，于2021年8月到贵州省三穗县妇幼保健院开展医疗帮扶工作。

帮扶工作中，她克服天气、生活、工作环境改变上的不适，以强烈的责任感和使命感，扎根三穗县妇幼保健院，挂职儿科主任，主要负责儿科、新生儿科业务以及儿童重症监护室建设及运营工作。她本着“急三穗所需，尽佛山所能”的原则，因地制宜开展各项工作，着力打通“硬件”枢纽，建设“软件”枢纽，提高医务人员医疗技术水平，为三穗县妇幼保健院打造出一支技术力量过硬、带不走的医疗团队。

改善医疗设备陈旧老化状态

自结对以来，徐艳军充分发挥纽带桥梁作用，协调我院捐赠设备设施共18件，价值55.55万元，包括空氧混合器、远程影像系统等先进的设备设施。徐艳军还主动协调中国农工民主党佛山市委会捐赠价值4万元设备，包括28台进口雾化机和机械拍背机，填补了三穗县妇幼保健院设备设施缺失、陈旧老化的空白。

填补当地多项技术空白

徐艳军深知建设“软件”枢纽，提高医务人员医疗技术水平，打造一支技术力量过硬、带不走的医疗团队才是帮扶的核心。她积极开展查房带教、疑难病例讨论、理论及操作技能培训等，手把手施教，充分发挥传帮带作用，帮扶期间共开展各项医疗理论和操作培训20余次。帮助三穗县妇幼保健院医护人员赴佛山进行系统学习，目前已为14名当地医务人员赴佛山进修提供帮助。

经过不断强化学习，儿科系统医护人员理论及实践水平不断提高。徐艳军共培养呼吸专科医生6名，可独立诊治呼吸专科常见疾病及危重病救治，其中4名医生可独立开展腰椎穿刺术，带教的重症监护室医务人员可熟练掌握呼吸机、除颤仪、气管插管、心肺复苏等操作。许多危重症病人、特殊疾病病人不出县城即可得到有效救治。

在临床诊疗过程中，徐艳军发现因贵州气候原因，儿童哮喘、学龄前反复喘息、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、牛奶蛋白过敏等疾病在儿童疾病中发病较高，因未得到及时有效的治疗，造成许多患儿1年内多次因咳喘导致肺炎甚至重症肺炎而入院。还有很多患儿因鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，严重影响正常的生活和学习，甚至还有不少儿童接受全麻下腺样体切除术以改善呼吸情况，术后不久却再次出现打鼾、张口呼吸，给患儿及家庭带来伤害。

为改善诊疗现状，徐艳军建立起呼吸专科品牌门诊，对呼吸系统疾病开展规范化诊治与管理，把相关的诊疗技术传授给当地的医务人员。徐艳军还利用捐赠的全进口雾化机设备，开设独立雾化室。“从无到有”，自此三穗妇幼终于实现了对此类病人开展规范诊治和管理模式。目前该专科共接诊病人3000余人次，随访咳喘病人130余人，鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎病人500余人，牛奶蛋白过敏患儿60余人，均取得满意效果，达到了病人不出县就能得到有效诊治的目的，同时吸引周边市县的病人前来就诊，受到当地群众的一致好评。

帮扶中，徐艳军还积极开展各类新技术新项目，如“舌下免疫治疗”，该技术在贵州省内属于领先技术，为长期饱受过敏困扰的患儿带来福音；“婴幼儿腰椎穿刺术”，目前接受腰椎穿刺术最小年龄14天，为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等神经系统疾病的诊断提供可靠依据，填补了县域技术空白；“鼻炎穴位推拿及贴敷治疗”，结合当地中医特色，增加呼吸专科治疗手段，开展鼻炎患儿穴位推拿及贴敷治疗，改善患儿呼吸、睡眠，效果显著；“鼻负压置换技术”，在黔东南州属于领先技术，目前已广泛应用临床，并开展近3000余次，由于效果较好，吸引周边地区的患者前来治疗。

徐艳军充分运用信息技术，增强对口帮扶效果。根据三穗县妇幼保健院的实际需求，积极发动佛山市妇幼保健院各科室力量对帮扶医院在疑难病、影像、科研、医疗服务等方面进行远程协助，开展远程会诊中心、远程影像中心，实现儿科、新生儿科、儿童重症监护室、妇科、产科、影像科全面信息化对接，集全院力量开展组团式帮扶，目前已开展远程会诊及远程影像诊断400余人次，使三穗老百姓在家门口就享受到高水平、高质量的医疗服务。

助力实现检查检验互助互认

2021年9月开展医疗帮扶工作之初，徐艳军发现三穗县妇幼保健院很多检查检验项目暂未开展，如头颅CT、MRI、心脏超声、脑电图、脑脊液检查等，而病人病情又需要，短期内却难以开展，这对临床诊疗工作带来了很大挑战。当得知县域内其他两家医院均有开展此项目后，徐艳军立即想到了资源共享，但如何满足病人病情需要，又能实现住院报销，减轻病人负担，成了萦绕在她心头的大问题。

遇山开山，逢水架桥，办法总比困难多！她主动上网了解贵州省医保医改相关政策，发现贵州已有县市医院实行医共体，优化医疗资源配置。“是否可借助医共体东风，实现县域医疗资源共享？”虽然当时三穗县还未实行医共体，但徐艳军敢想敢干，立即利用自己帮扶医生的身份，积极协调，最终达成共识，“三穗县妇幼保健院的住院病人可以到县人民医院、中医院完善检查检验，并享受住院报销啦！”此项举措不仅在医院，甚至当地都受到了广泛的欢迎和认可。

检查检验互助互认这一重大改革，进一步健全了县域医保支付、运行体制管理，推动医疗资源共享，优化医疗服务体系，真正解决了群众急难愁盼的问题！

协助建立三穗唯一一家儿童重症监护室

帮扶前期，徐艳军向我院领导班子汇报了三穗县妇幼保健院建立儿童重症监护室（PICU）的事宜，得到院领导班子高度重视，苏晞院长亲自带队来到三穗妇幼指导工作，同时发动医务部、总务科、医疗装备科、信息科、影像科、儿童重症监护室等力量，在PICU的选址、图纸设计、设备采购及捐赠、专科医护人员培养等方面给予大力支持。2022年11月23日，贵州省卫健委派专家验收三穗县儿童重症监护室，徐艳军带领重症监护室医务人员为专家介绍了设备、设施、医务人员培训、科室建设等情况，验收专家给予很高评价，儿童重症监护室以477分（总分500分）的优异成绩顺利通过验收。目前重症监护室已顺利正常运营，并成功救治4名危重患儿。

（三穗县妇幼保健院儿童重症监护室）

下乡、进校园送健康送温暖

为普及儿童常见病的科普知识，徐艳军经常在帮扶医院的微信公众号发布相关知识，一年来共发布文章30余篇。开展医疗教育跨界组团式帮扶，走进校园，开展青春期生理健康知识讲座，让学生在合适的年龄通过正确的渠道学习到健康生理知识。利用周末时间，组团下乡送健康送温暖，走进基层，多次开展义诊，上门送医送药，为群众普及健康知识，开展健康讲座，把健康的理念带到三穗百姓中。同时关爱贫困学子，下乡慰问家庭困难的学生，把党的温暖输送到祖国的偏远地区。

参与抗击新冠疫情

2022年3月23日，一例新冠阳性病人打破了贵州省三穗县这个偏远山区的宁静。两年来三穗县第一次发生疫情，全县静默抗击疫情，徐艳军主动请缨参与疫情防控一线工作。她成为医院核酸采样组小组长，最终，在她的带领下，核酸采样队圆满完成移民搬迁区及行动不便人员的采样工作。

此次医疗帮扶工作得到百姓的信任、认可，淳朴热情的贵州人民总想通过自己的方式表达内心的感谢，送感谢信，送锦旗，就诊时带家乡特产腊肉腊肠、粽子、大枣、蓝莓、西瓜等，知道徐医生不肯接受，便悄悄放下东西就走。有一个患儿家属因担心她难以适应贵州寒冷的冬天，亲手为她做了毛线拖鞋……点点滴滴的爱心，常常让她热泪盈眶。

徐艳军的医疗帮扶工作也得到组织的认可，2022年7月31日作为粤黔协作医疗帮扶人才代表，参加粤黔协作干部人才座谈会，她代表黔东南州帮扶医生发言，得到时任广东省委相关领导和贵州省卫健委的高度评价。在2022年第五个“中国医师节”，徐艳军荣获黔东南州人民政府颁发的“优秀省外对口帮扶医师”荣誉证书。

徐艳军圆满完成了帮扶工作，给三穗人民留下了一支强有力的医疗团队，给佛山市妇幼保健院和三穗县妇幼保健院友谊的纽带上描绘出了浓墨重彩的一笔，把佛山人民的温暖留在了三穗。

来源：医联体办公室、医务部、儿科

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