福建省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

开栏的话：

日月其迈，岁律更新。我们挥手告别2022年，迎接满载希望、饱含憧憬的2023年。

过去的一年，对于福建省肿瘤医院来说，是奔跑的一年，奋斗的一年，更是励志的一年。这一年，连续三年在全国肿瘤专科医院“国考”排名获最高等级，成功入选国家首批肺癌、卵巢癌规范化质量控制试点单位及全国首批日间哨点医院等，在一系列的荣耀背后，是医院坚持人民至上、生命至上，在打造学科、技术、人才和服务高地的同时，采取一系列的惠民措施，努力解决人民群众看病难、看病贵。

近日，海峡都市报推出“福建肿瘤医院健康惠民”系列报道。首期，我们关注医院是如何积极推进DRG收付费改革试点工作，在让患者受益的同时，为改革提供宝贵经验。

近期，第六届中国DRG收付费大会以互联网远程会议形式在京召开。一时间，DRG收付费再次成为热点话题。而在福建省肿瘤医院就诊的患者，已经有不少人对该项政策有实实在在的体会了。

2022年9月15日，在福建省肿瘤医院做完化疗后，市民郑先生出院回家。本次治疗住院4天，他自付部分一共1000多元。而在此前，同样的病情、同样的治疗方案，他的花费却是如今的好几倍。这种变化，正是因为福建省肿瘤医院于2021年7月被列入我省第二批DRG收付费改革试点名单，并且医院上下高度重视。

患者

就医负担少了

生活更有奔头

56岁的陈先生也是DRG政策的获益者之一。“两年半之前，我爸被查出肝癌合并肺结核。”陈先生的女儿小陈说，当时为了给父亲治病，家里花了8万元。这一笔费用，对于本就不富裕的他们来说，是一笔不小的负担。

2022年5月初，陈先生的肝癌复发。“当时，拿着检查报告的父亲有些沉默。”小陈说，她知道父亲又在担心钱的事情。陈先生患病前，他和妻子以及孩子在泉州一家工厂上班，每人的年均收入在3万左右。癌症治疗是一个长期过程，其间定时的复查、药物的治疗都需要钱。这笔开销给他们的生活造成了很大负担。

“父亲的肝癌复发，需要再次手术。”小陈说，就在他们一家还在为治疗费用烦恼时，父亲的主治医师主动找上了她，详细介绍了DRG收费方式，并表示她的父亲符合条件。陈先生出院时，小陈拿到了本次住院的分类结算清单，清单将住院的医疗费用，其他另外收费的耗材、特殊医疗服务以及临床用血等分类体现出来。通过该政策，陈先生本次肝癌手术仅花费了不到2万元。

“我们一家都很感谢福建肿瘤医院的医生。”小陈说，是医生主动讲解，让他们知道了DRG收付费实行“一口价”的收费政策，减轻了就医负担，也让父亲看到了生活的希望。如今，陈先生依旧在家休养，却更加积极地面对生活，他几乎承包了所有的家务事，养鸡喂鸭总是忙个不停。“按照我父亲的话说，现在的生活更有了奔头。”

医生

DRG对临床医生

提出了更高的要求

“DRG收付费改革就是要让患者每一分钱都花在刀刃上。”福建省肿瘤医院肝胆胰外科张辉主任医师表示，在这过程中，也对临床医生提出了更高的要求，需要医生“一手拿听诊器、一手拿计算器”，把好用药、治疗、检查等关键环节费用等。“DRG实施之前，做手术缝合创口，大多使用操作较为便捷的吻合器，但费用叠加后较高，DRG实施以后，为了节省费用，则鼓励医生一针一线进行缝合。正因此，需要临床医师努力提高自身医疗技术水平以及责任心。”

福建省肿瘤医院妇科九区行政主任林安主任医师对此也深有体会。“以基因检查项目为例。我们医院就组织MDT团队进行讨论，优化了各种疾病检查组合。”林安主任表示，通过讨论分析，医院将原先的大组合变成有针对性的小组合，减少患者不必要的医疗支出。“仅宫颈癌基因检查费用就从原先的2万～3万，降低至3000元。”

记者了解到，该政策也对临床医师的主诊断填写有了更高的要求。为了不断提升病案首页信息填写的及时性、完整性和准确性，2022年4月，福建省肿瘤医院质控办联合病案室，组织了一场DRG模式下病案首页填写培训。该培训面向院级质控专家、全院各级医生及其他相关的医务人员。在培训中，病案室负责人张丽彬对DRG付费下的首页重点项目填写要求、肿瘤类疾病的主要诊断选择以及DRG相关诊断术语和CCHI的填写等进行了详细的讲解。此次培训让医生们更精确地掌握了DRG的模式，更熟练地为患者进行规范化诊疗。

医院

聚焦“小细节”

服务“大民生”

2022年9月21日下午，一场以“带你认识DRG收付费”为主题的分享会在医院影像楼6楼会议室开启。在这场分享会上，福建省肿瘤医院医保办主任肖振州向患者详细讲解了DRG收付费相关内容。

“医生讲解特别到位。有文件内容的解析，也有实际案例讲解。”55岁的张姐是一名宫颈癌患者，她说，这场分享会让她收获颇丰，知道自己的诊疗费用原来可以“一口价”，心中更有数了。大多数参加分享会的患者均向记者表达了这样的感受。“一场小小的分享会，却让我们感受到医生对患者满满的关爱。”66岁的肺癌患者老陈也说，福建肿瘤医院在细节之处的暖心服务，很是让患者及家属感动。在答疑解惑环节中，医生更是围绕患者们就医过程中遇到的问题进行详细的回答。

据介绍，DRG是我国深化医保支付方式改革的重要内容，为了将这项惠民举措落实，让更多患者受益，福建省肿瘤医院对此非常重视。早在2021年7月，医院被列入福建省第二批（DRG）收付费改革试点之前，医院就召开了一场DRG收付费改革工作动员会，医院党委书记、院长、分管副院长、临床各病区行政主任、主诊医师、护士长及相关职能科室人员全部参加。在会上，刘景丰书记就强调：“全院要加强自身诊疗行为分析，找差距补不足”；陈传本院长也表示，相关科室要层层落实具体措施，加强沟通协作，制定应急管理预案，妥善处置突发事件，确保此项工作平稳上线，正常运行。

据介绍，试点以来，DRG收付费在福建省肿瘤医院各临床科室的执行顺利，患者反映良好。如今，福建省肿瘤医院正通过DRG收付费改革，提升服务能力，让老百姓更多享受医保实惠的同时，也更好地助力医院高质量发展。

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