横跨腹部的两个病灶要同时解决只用5个小孔1个小刀口！-医联媒体

横跨腹部的两个病灶要同时解决只用5个小孔1个小刀口！

2021-06-18 06:41:27

左下腹的结肠肿瘤、右上腹结石严重的胆囊，想要一台手术同时切除这两个病灶，应该怎么办?传统的开放式手术同时切除两个病灶，那么要在腹部开一道长达20cm的刀口，但在湖北省中医院胃肠外科，通过腹部的5个小孔和1个辅助刀口，就将胆囊和结肠肿瘤成功摘除……

结肠肿瘤+胆囊结石

63岁的吴先生在一次结肠镜中发现在距离肛门口约60c处的肠道上有一个约4*4c大小的菜花状肿块，活检病理提示为结肠腺癌。在湖北省中医院胃肠外科就诊后，科主任闫瑞承建议吴先生通过腹腔镜结肠癌根治术来切除肿瘤，“患者的肿瘤位于降结肠乙状结肠交界处，同时患有严重的胆囊结石，可以通过腹腔镜手术一起解决。”

如果是传统的开放式手术，要同时切除结左下腹的肠肿瘤和右上腹的胆囊，需要在腹腔开一道至少20cm的口子，而腹腔镜手术只需要几个小孔和一个辅助刀口就能解决。

5个小孔1个刀口解决问题

在排除远处转移及手术禁忌症后，胃肠外科副主任曹钧带领团队联合麻醉科为吴先生实行腹腔镜辅助降结肠癌根治术+胆囊切除术。

通过吴先生腹部的5个切口和一个辅助切口，曹钧团队顺利摘除肿瘤，同时还将吴先生严重结石的胆囊一并摘除了，一次手术解决两个问题，术中几乎“零”出血。麻醉清醒后，吴先生安全返回胃肠外科病房，第二天就能下床走动。

ERAS理念帮助患者恢复

闫瑞承表示，加速康复外科(EnhancedRecoveryAftersurgery，ERAS)是指在围手术期实施各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度。

术后早期下床活动有利于预防肺部坠积性感染和下肢深静脉血栓形成，加速胃肠道的恢复。而这都得益于胃肠外科的加速康复外科(ERAS)理念。胃肠外科与麻醉科、手术室等多个科室协作，针对术前准备、术中麻醉及术后管理采取了一系列措施，最终实现外科手术的少疼痛、低风险和快速康复。