东莞康华医院 三级甲等 民营医院

咳咳咳！

3D环绕式咳嗽声此起彼伏

无论是“阳中”还是“阳康”

大家都有不同程度的咳嗽

痰咳不出、长时间不痊愈

咋办？

此时，很有必要掌握一套有效的

呼吸训练和咳嗽咳痰方法

规范的呼吸训练可以增强胸廓的活动，协调各个呼吸肌的功能，还可以增加肺活量和吸氧量，配合有效咳嗽，可以帮助患者排出呼吸道分泌物，增强肺通气量，预防肺不张和肺炎的发生。

呼吸训练

腹式呼吸法、缩唇呼吸法以及缩唇腹式呼吸法能加强胸膈呼吸肌的肌力和耐力，且简便易行，可随时练习。

练习时采取什么姿势？

站姿、坐姿或卧姿。

如何练习缩唇呼吸？

1.吸气时用鼻子。

2.呼气时缩唇轻闭，呈吹口哨状慢慢轻轻呼出气体。

注意事项:

①呼吸时间比为1:2～1:3，吸气时默数1、2、3，呼气时默数1、2、3、4、5、6，逐渐延长呼气时间。

②每天练习3~4次，每次15~30分钟。

③缩唇程度与呼气流量自行选择调整，以距口唇15~20厘米处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

如何练习腹式呼吸？

1.取舒适姿势，放松全身。

2.吸气时用鼻吸气，最大限度地向外扩张腹部（鼓起肚子）。

3.呼气时用口呼气，最大限度地向内收缩腹部（回缩肚子）。

注意事项:

①呼吸要深且慢，一呼一吸掌握在15秒左右。

②每天1~2次，每次5~15分钟。

如何练习缩唇腹式呼吸？

“一吸”：经鼻吸气时胸部不动,腹部鼓起。

“二停”：吸气后保持暂停1～2秒。

“三呼”：经口缓慢呼气,腹部内陷,嘴唇缩紧呈吹口哨状。

注意事项：

每分钟7~8次，吸呼时间比为1:2～1:3，每次练习15分钟。

咳嗽咳痰

如何正确咳嗽咳痰呢？

“一吸”：缩唇腹式呼吸3～5次后，深吸一口气。

“二憋”：关闭声门,憋气1～3秒。

“三开”：突然打开声门，同时腹部收紧用力咳2次。

注意事项:

咳嗽2～3次,休息片刻后重新开始。

如何正确拍背协助咳痰？

①拍背前准备：患者坐位或侧卧位，准备温开水、抽纸等物品。

②拍背手掌姿势：拍背者手掌呈空杯状，叩击胸壁，力度适宜，避开患侧。

③拍背方向：由下向上，由外向内，每次拍背时间建议3~5分钟，可根据自身情况适当调整时间。

拍背咳痰要注意什么？

1.避开肩胛骨、脊柱叩背，如有不适，及时停止。

2.最好在雾化治疗后进行，利于痰液排出。

3.宜在餐前30分钟、餐后2小时进行，饭后不宜立刻拍背咳痰。

4.注意观察痰液量、颜色、性质，如有异常，及时跟医生沟通。

5.叩背频率为每分钟100~200次，每天3~5分钟。

6.叩背同时要观察患者的反应，叩背后协助患者进行有效咳嗽，并观察效果。

医生提醒，在感染新冠后，若出现咳嗽不断、胸闷气短、呼吸困难、吃不下饭，要尽快去医院做检查，及时发现肺部炎症，及时控制朝“白肺”（肺部CT影像的白色区域达到75%以上）方向发展。

专家介绍

龚炜

东莞康华医院康复医学科主任

东莞市康复医学会会长

研究领域：神经康复，卒中吞咽功能障碍，运动功能障碍，心肺功能康复，骨科围手术期，骨科非手术方式康复治疗，疼痛康复，老年疾病康复。

核心技术：功能性电剌激对偏瘫治疗，新BOBATH技术，PNF技术，肌骨超声介导，冲击波在康复医学中介入使用，特别是核心肌群训练。

擅长SMFS姿势评估，步态分析，运动控制，SET，肌内效贴扎技术，意大利Fascial.Manipulation筋膜理论，米兰OsteopathicMedicine整骨，荷兰Cyriax，澳洲Mobilization康复评估与治疗等手段系统解决颈椎病，腰椎间盘突出症，肩膝踝关节运动损伤，非典型颈腰功能不良，上下交叉综合征，颈源性眩晕，自主神经功能紊乱等症。

窦祖林

主任医师、博士生导师

中国康复医学会副会长

广东省康复医学会会长

中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会名誉主任委员

中华物理医学与康复杂志副总编辑

中国康复医学会科技管理与评审专业委员会副主任委员

中国神经科学学会神经毒素分会副主任委员

从事临床医疗、教学与科研工作30余年，中国吞咽障碍领域首席专家，享有国际盛誉，在功能性吞咽障碍的评估与诊治水平处于国内领先地位。在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经疾病的运动障碍、认知障碍、吞咽障碍的评估与治疗方面积累了丰富经验，在这些领域均居国内领先地位，擅长肉毒素注射治疗环咽肌失弛缓、面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。

郭宝珍

广东省康复医学会中西医结合分会理事

广东省医学会物理医学与康复医学会分会言语治疗学组成员

东莞市中医学会中西医康复专业委员会委员

广州中医药大学硕士，广东省康复医学会中西医结合分会理事，广东省医学会物理医学与康复医学会分会言语治疗学组成员，东莞市中医学会中西医康复专业委员会委员。主攻神经康复、经颅磁治疗。擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤及各种原因引起的中枢性神经损伤导致的认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍的康复评估与治疗。

官琦

东莞康华医院康复医学科医疗组长

广东省医学教育协会康复医学专业常委

广东省康华医学会帕金森与运动障碍康复分会理事

从事临床康复工作10余年，擅长治疗因脑卒中、脑外伤、脊髓损伤导致的偏瘫、截瘫等功能障碍的康复治疗；曾在中国康复研究中心进修“康复评定”，在康复评定及认知功能障碍的临床工作中有独到见解；针对常见因脊柱问题所引发的系列临床症状表现及运动损伤等有丰富的治疗经验。

科室介绍

东莞康华医院康复医学科是东莞市临床重点专科、东莞市康复医学会会长单位、东莞市工伤康复协议机构，承担多所高校的教学及科研任务。

康复大厅位于医院医技五区一楼，面积约3000平方米，设有运动治疗区、言语治疗区、作业治疗区、物理因子治疗区、康复手法治疗区、传统康复区、儿童康复区、心理康复区、康复评定区等。主要帮助脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、烧伤、颈肩腰腿疼痛、脑瘫等患者康复。科室医疗设备齐全，专家队伍强大，拥有多项核心技术国际认证，能多方面解决患者的疑难康复问题。

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作者：康复医学科张国梅、李聪