重庆市中医院对口帮扶专家指导石柱县中医院 成功开展首例血透半永久导管置入术
近日，重庆市中医院对口帮扶专家肾病科刘承玄，现石柱县中医院内二科挂职副主任指导该院成功为1例需长期透析的尿毒症患者行血透半永久导管置入术。
患者冉某某，男，62岁，因“规律血透2+月，导管不畅2天”入院，入院诊断为慢性肾脏病5期、肾性贫血、脑梗塞后遗症。2月前患者在石柱县中医院行右侧颈内静脉临时血透导管置入，进行规律性血液透析治疗，近2日来在透析过程中出现临时中心静脉导管血流不畅，不能完成透析治疗，患者又伴有中风偏瘫，卧床多年，一般情况差，病情重，行动静脉内瘘吻合术和到上级医院治疗均存在困难，如不及时采取措施保证继续透析治疗，可能导致病情加重，甚至死亡。科主任陈益山与刘承玄副主任立即组织讨论，决定改变导管植入方式，将现有的右侧颈内静脉临时血透导管更换为半永久性导管，以保证长期透析治疗。经与家属沟通，讲解手术难度，指导术中配合，于5月17日由专家刘承玄带领主管医生在局麻下为该患者顺利完成了血透半永久导管置入术，成功为患者置入导管。术后患者生命体征平稳，胸片提示导管位置正确，行透析治疗监测血流量良好。
半永久导管植入行血液透析治疗，主要适用于无法建立动静脉内瘘，病情重，有生命危险的患者。开展该项新技术，为石柱县中医院解决了长期血液透析患者透析过程中管路不通，透析不畅，病情危重，急需透析的技术困惑，提高了医院对尿毒症血液透析患者的诊疗能力。
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