【ERCP】持续腹痛、发热！96岁老人患胆总管结石，医生：清淡饮食，注意饮食习惯-医联媒体

【ERCP】持续腹痛、发热！96岁老人患胆总管结石，医生：清淡饮食，注意饮食习惯

2023-01-07 07:35:20

随着生活水平的提高，人们的饮食习惯及饮食结构改变，目前胆石症发病率较高，尤其是老年人，老年患者具有症状不典型，出现症状突然，病情变化快的特点，因此要引起重视。近日，96岁高龄患者腹痛难忍，患胆总管结石，佛山市三水区人民医院消化内科团队成功为其进行ERCP术，成功取出胆管内结石，保平安。

张婆婆（化名）今年96岁高龄，持续性上腹痛已经两天，还多次恶心、呕吐，还出现了发热情况。张婆婆的家人十分着急，张婆婆也很难受，辗转反侧，腹痛无法缓解，实在没有办法便来到佛山市三水区人民医院消化内科就诊。消化内科医生为张婆婆进行检查，姚凡保主任医师认为张婆婆是胆总管多发大结石伴发急性胆管炎，目前首选的手术方案是内镜下微创取石，经与家属进行沟通，决定进行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。

确定手术方案后，消化内科团队立即为张婆婆进行了ERCP手术，术中见患者胆总管扩张近15mm，胆总管内大量结石堆积，用取石网篮取出多个结石，再用球囊清理胆管内的少量泥沙样结石，最后进行球囊堵塞造影未见结石，手术共花费45分钟。张婆婆现已康复出院，回家休养，腹痛情况也消失，术后给张婆婆带来的创伤较少。“这样的高龄做手术我是有点担心的，但是婆婆腹痛难忍，我们也不忍心看她受苦。这次手术能这么顺利，现在婆婆能吃能喝精神好，我们真的很开心！”张婆婆家人说道。

姚凡保主任医师表示，胆总管结石是指位于胆总管内的结石，在我国是常见病。胆总管结石主要表现为上腹痛，特别容易在进食油腻食物后发生。如果结石阻塞胆道、妨碍胆汁的排泄，就会引起黄疸，时间长了可发展为胆汁性肝硬化。胆管结石很容易合并感染，发生时表现为上腹绞痛、发热和黄疸，但如果胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，严重的可发生休克，此时病死率很高。

老年人要从以下几个方面预防胆总管结石：

注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。

注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

改变静坐生活方式，要经常散步多活动。

保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。

老年人应定期进行体检，一旦发现结石应及时治疗。

自佛山市三水区人民医院消化内科开展ERCP以来，已为不少罹患胆道疾病的患者解决难题，今年已为9名90岁以上高龄患者开展ERCP术。

采写：消化内科姚凡保、宣传教育科胡靖茵