得了顽固性带状疱疹后神经痛该怎么办?
“医生,我肚子上的水疱已经好了很多年了,为什么还是这么疼?晚上疼得根本睡不着!”一位患有顽固性带状疱疹后神经痛的张女士如是说。
什么是顽固性带状疱疹后神经痛?
带状疱疹(简称Hz)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,急性期经积极治疗后,有530%的患者会遗留带状疱疹后遗神经痛(简称PHN)。顽固性PHN是指皮疹愈合后持续1个月及以上的神经痛,是带状疱疹最常见的并发症,常见于老年患者,尤其是伴有基础性疾病的老年患者。当机体免疫力低下时,脊神经感觉支易发生严重变性甚至损毁,导致相应神经痛觉感受器的阈值降低,机体痛觉超敏,发生PHN的比例也明显增高。这类患者一般疼痛程度较重,治疗难度也较大。
如何治疗PHN?
PHN的治疗主要包括药物治疗以及微创介入治疗。药物治疗是最基本和最常用的方法,微创介入治疗包括神经阻滞、神经毁损、脉冲射频等。
如何预防PHN呢?
首先,尽快使用抗病毒药物(Hz急性发作期≤72h)可以有效预防PHN,这样不仅可以加快疱疹愈合速度,还可降低疱疹愈合后PHN的发生率和持续时间。再者,初发Hz后规律口服药物治疗也是预防PHN的有效方法之一。最后,增强机体免疫力,加强营养,避免辛辣刺激饮食,适当锻炼。
患有顽固性带状疱疹后神经痛的患者,建议尽快到疼痛科就诊,积极配合医生的治疗。上述的张女士经疼痛科规律住院治疗一周后顺利出院,疼痛较入院前明显缓解。
疼痛科梁仁芮