“ 小探头”大作用——我院成功完成首例超声支气管镜小探头引导肺活检术-医联媒体

“ 小探头”大作用——我院成功完成首例超声支气管镜小探头引导肺活检术

2022-12-28 06:16:57

近日，我院胸外科林辉主治医师成功为一名肺腺癌患者实施了我院首例超声支气管镜小探头引导肺活检术(EBUS-TBLB)，取得良好效果。

林辉主治医师及池芳护士在进行EBUS-TBLB操作

60岁的薛女士，因“发现右下肺结节1月余”就诊我院。为尽快明确肺结节性质，柳硕岩主任带领团队详细研究患者病史、矿工职业史及胸部影像特点，考虑尘肺合并恶性肿瘤可能性大，经胸部肿瘤外科各诊疗组医师讨论后，采取由林辉主治医师提出的借助超声小探头经支气管行肺外周病灶活检，即EBUS-TBLB。该方法不仅可以降低经皮肺穿刺活检出血、气胸的发生率，还可以避免针道转移可能。

超声小探头（r-EBUS）探及病灶并定位

在内镜中心林映兰护长带领的护理团队的配合下，林辉主治医师根据患者肺部占位的位置、大小及周边血管的情况进行详细评估，结合胸部CT影像，手绘导航规划路径，在局麻方式下，支气管镜经鼻腔进入气道，根据之前规划的路径于右肺下叶背段外亚段伸入超声小探头（r-EBUS），探及远端低回声病灶并定位，并于该处行TBLB，成功钳夹5块组织后退出支气管镜，全程操作仅耗时15分钟。患者配合良好，生命体征平稳，无并发症发生，病理提示肺腺癌，为患者进一步治疗提供了依据。

径向超声即超声小探头（r-EBUS）是近几年新兴的呼吸内镜技术，其原理是超声探头经气管镜活检通道对肺周围型病变及其附近组织进行扫描,观察支气管壁和周围4cm范围的组织结构并扫描成像,从而对小气道周围的病变组织进行微细结构观察,该手段将传统的支气管镜检查范围进一步向外周延伸，对于肺外周病变具有较高的诊断率，且具有并发症少，安全性高等特点。

此次EBUS-TBLB技术的顺利实施，填补了我院相关领域的空白，标志着我院呼吸内镜介入诊治能力的进一步提高与诊治手段的进一步完善，也为胸外科患者的术前诊断提供了更多的选择。接下来，呼吸内镜中心将在开展新技术的基础上不断提高诊疗技术、提升服务水平、扩大影响力，造福广大百姓。

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供稿|林辉

编排|林桂华