广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

热性惊厥

俗称“烧抽了”，是一种宝宝发烧时常见的并发症。6个月到5岁的宝宝发病率高达3%~5%。

表现为：意识丧失、全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐、牙关紧咬、翻白眼、多数伴有口唇发绀等缺氧现象。

发病机制：尚不明确，但有几个主流推测。

1

宝宝神经系统发育尚不完全成熟；

2

热性惊厥的诱发因素是发烧，但发烧可由多种因素引起：接种疫苗副作用（如麻腮风疫苗）；病毒感染（如人类疱疹病毒6型）；细菌感染；脑损伤等等；

3

遗传易感性。

见过宝宝热性惊厥发作的家长，都用“恐怖”、“可怕”、“胆战心惊”来形容当时的感受。这在家长们看来是严重疾病的信号：害怕损害宝宝大脑，害怕失去宝宝。

因此，家里有宝宝的家长都应了解一下正确的应对措施，避免恐慌，防止在寻医或救治中给自己或宝宝造成伤害：

[1]不要试图摇晃宝宝来唤醒他；

[2]解开束缚宝宝手脚和身体的衣物，不要抱着限制宝宝的抽动;

[3]不要掐人中；不要塞手或者筷子等物进宝宝嘴里；

[4]让宝宝侧躺，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，防止误吸入气管；

[5]记录发作时间和时长，惊厥超过5分钟以上就近送医；发作停止后也应及时去医院排查原因（如果不能保持镇定，不要自己开车前往）。

去到医院后，很多家长都有些后怕，还有不少担忧。

问

热性惊厥发作会损害宝宝大脑吗？

大多数单纯热性惊厥发作时间不超过2分钟，有的甚至只有几秒钟，极少会持续到15分钟。这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会损害宝宝的大脑。

问

热性惊厥会复发吗？

有1/3的宝宝会复发，复发概率比较大的有：

①发烧时体温不高；反复发烧；从开始发烧到惊厥的时间越短，越容易复发；

②首次发作时年龄小于15个月；

③直系亲属中有热性惊厥史的。

问

会不会进展为癫痫？

癫痫通常以不发烧时出现的惊厥为典型症状。复杂性热性惊厥时要警惕癫痫：单次发作时间持续1小时以上；发作时只是单侧身体抽动；24小时内发作多次，且每次持续时间长。

问

医生给宝宝用的什么药？

常用地西泮注射或肛门给药止惊厥，剂量根据宝宝体重计算。针对部分发作中或长时间发作的患儿，应当给予患儿科学吸氧支持。对于地西泮治疗过程中惊厥控制不住或反复发作，还会按癫痫持续状态使用抗癫痫药物进行治疗。

参考文献：

考文献：

[1]刘素云,陈思,张露娇,黄斌,刘明,程均,易爱兰,罗勤.儿童热性惊厥临床特征分析[J].医学信息,2021,34(8):116-118.

[2]傅松滨.医学遗传学（第三版）.北京大学医学出版社.2013.

[3]粟顺概.小儿热性惊厥的诊治进展[J].中外医疗,2021,40(02):193-195.

注：本文药品仅供学习参考使用，不代表推荐立场，文中部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。

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药知一二

夏佳琳彭晓青

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