深圳市福田区中医院 三级甲等 公立医院

在新冠病毒的攻击下

家有新生儿的人都急哭了

在宝宝免疫系统还不健全的情况下

全家都阳了

宝宝会不会被感染？

要如何避免？

宝宝阳了怎么办？

什么情况需要到医院去呢？

新生儿如何感染新冠病毒的？

新生儿感染上新冠病毒，主要是阳性家庭成员通过密切接触，以飞沫等呼吸道方式使得宝宝感染。

根据目前掌握的数据来看，尚未发现病毒通过胎盘垂直传播引起新生儿感染，所以新生儿在出生时及出生后给予全程严格的防疫隔离措施可有效避免感染。

新生儿平时要怎么防护？

1

尽量单间隔离阳性家庭成员，如无法单间隔离，则尽量避免与宝宝密切接触，即与宝宝保持1米以上的距离。

2

最好专人护理宝宝，一定要注意手卫生，接触宝宝和宝宝的物品前要洗手，严格执行七步洗手法。

3

房间保持通风，如果开了空调，也要每天通风3次，每次至少半小时。

4

奶具、衣物高温消毒，环境、物体表面用消毒剂如次氯酸消毒液擦拭消毒；也可家中备紫外线消毒灯，每天消毒1小时。

5

家庭成员注意自身防护；接种疫苗；外出戴好口罩并注意口罩的更换；回家先做好个人清洁（洗手、更换家居服甚至洗澡）。

6

新生儿期尽量避免外人探视。

出现什么症状需要及时就医？

家庭成员阳性的新生儿出现发热、咳嗽、吐泻症状都要及时就医，必要时住院治疗。

对于无症状的患儿

新冠病毒感染无症状新生儿可以居家隔离观察。新生儿如果一般情况良好，且母亲病情稳定，可母婴同室，以观察为主。确诊感染的产妇佩戴N95口罩。

对于有症状的患儿

对于有症状的患儿，建议住院治疗。

发热是最常见的临床表现，大多最高体温不超过38.5℃，有些可合并鼻塞、流涕、咳嗽，或吃奶减少、频繁吐奶、腹泻，少数有呼吸急促症状。

根据目前的数据，感染新冠病毒的新生儿预后良好，所以粑粑麻麻们不用太担心，但早产、先天性畸形或存在其他基础疾病的新生儿应警惕重症可能。

重症病例可表现为呼吸衰竭、高血糖、骨髓抑制、白细胞减少等。参照婴幼儿病例重症表现，可能会发生惊厥、急性脑炎、喉炎、心肌炎、多系统炎症综合征（主要发生于感染后4~6周）、血栓等罕见表现。

可以母乳喂养吗？

对于新冠病毒感染母亲所生婴儿，提倡母乳喂养，除非存在母乳喂养禁忌证。没有证据表明，新冠病毒可以通过母乳传播。

喂养过程，母亲需佩戴N95口罩，做好手卫生。母亲经核酸检测两次阴性（间隔24h），或无发热超过3d，且无临床症状，直接母乳喂养，新生儿感染风险较低。

如泵奶后奶瓶喂养，泵奶过程中母亲应注意手卫生，佩戴N95口罩。如担忧母乳中含有病毒（来自环境污染），可考虑巴氏消毒，保温灭菌法（62.5℃，30min），可以有效杀灭病毒，但会破坏母乳中的溶菌酶、乳过氧化物酶、乳铁蛋白和能够中和新冠病毒的特异性IgA；高压巴氏杀菌则可以保留上述成分。

此外，哺乳期母亲接种新冠病毒疫苗后不建议停止母乳喂养。

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来源：广州中医药大学深圳医院新生儿科

撰稿：邓玉芝

复核：马晓群

部分图片来源于pixabay、网络

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