开平市中心医院 三级甲等 民营医院

疫情防控政策放开，本地阳性病例激增，孕妈妈们阳性病例陆续增多。面对的是孕妇这类特殊人群，在接诊时更要谨慎对待。很多人都很焦虑，尤其孕产人群。我们专门整理了孕产妈妈最关心的12个问题，给大家参考。

孕产妇十二问专家解答

一、孕产妇感染后有哪些症状？

答：孕产妇感染新冠病毒后，症状和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，病程一般为5~7天。

二、孕产妇感染后，会更严重吗？

答：总体看，孕产妇感染率和普通人群接近，症状表现也和普通人群接近。总体而言，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来过多影响。

三、有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？

答：本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意，在选择治疗新冠药物时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。此外，孕产妇要加强自身防护，出门务必戴口罩，去医院就诊一定要戴N95口罩。如果孕妈妈有明显病情加重迹象，例如呼吸困难、基础病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，不要犹豫，一定要及时到医院就诊。

四、孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？

答：出现下列情况之一，建议及时去医院就诊：

（1）持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳；

（2）感觉有明显呼吸困难，或者呼吸次数增多；

（3）严重的胸痛或者出现咳血情况；

（4）严重的疲倦不适，不愿意理人；

（5）出现烦躁、晕厥或者意识模糊；

（6）自我感觉情况非常严重时；

（7）出现产科相关急症的情况：规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。

五、孕妇感染后，还能按时产检吗？

答：第一，先预约产检。第二，不错过产检。第三，做好防护，防止聚集。以上三点是在产检时一直提倡的。

TIPS

不可错过的四次产检

孕周

产检内容

11~13+6周

早期唐氏筛查+早期NT筛查

14~20周

D-筛查（俗称中唐），存在高危因素的女性可选择无创DNA或羊水穿刺等

20~24周

中孕期超声筛查（俗称大排畸）

24~28周

OGTT筛查（糖尿病筛查）

我院提供微信预约、电话预约及现场预约三个方式，我院产科通过微信群、云课堂线上讲座、线上答疑，尽最大努力方便孕妈妈。

六、孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？

答：和医生沟通调整产前检查方案，有条件者可以实施远程医疗，减少面诊次数，预先安排就诊时间，避免过多等待；避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车或者网约车，最好自驾；尽量减少医院停留时间，可以由陪同家属排队，在人少且通风好的位置等待；出门到医院，建议全程佩戴N95口罩或医用口罩。随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手部卫生。避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴。产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上距离。

七、如果孕妇感染了，该怎么办？

答：轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药物降温，也可以适当服用中成药退热。

孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，包括使用单独卧室，尽量在单独房间内活动，与家人接触时，孕妇及家人均建议佩戴口罩（N95更好），单独进餐。

八、孕产妇感染，会影响孩子吗？

答：孕产妇感染新冠或者曾经感染过新冠，一般不会通过分娩传给胎儿。哺乳期母亲如感染，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。如产妇出现发烧等症状，建议暂停哺乳，可以把母乳吸出来，使用奶瓶喂。

九、孕产妇感染，能吃药吗？

答：孕产妇感染新冠病毒后，由于担忧药物影响胎儿，许多人选择不吃药“硬扛”。对此，医生建议，如孕产妇无症状或者症状轻微，只需要注意饮食休息和隔离防护，无需过度焦虑；但当孕产妇出现明显症状时，还是应该积极对症治疗。当孕妇体温超过38.5℃，应该使用退烧药治疗。

表1：对症治疗的常用非处方药物

表1：对症治疗的常用非处方药物

十、如果在新冠感染期临产了，有什么注意事项？

答：请提前了解清楚医院相关要求，尽量满足随时急诊入院的条件。如果一旦出现临产或先兆临产情况，请立即做好个人防护赶到医院发热门诊安排住院。如果没有其他的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇进行阴道分娩是安全的。

十一、产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？

答：新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒，无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。若有发热，咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

十二、感染后是否要选择剖宫产？

答：无论是否感染新冠，分娩方式的选择都是由产科指征决定的，需要由医生进行综合评估。单纯的新冠阳性，没有自然分娩禁忌（如心脏功能、肺功能异常等），能够耐受自然分娩过程的孕妇，可以选择自然分娩。

供稿：产科沈宇清