小镜子，大乾坤——儿科支气管镜介入治疗疏通患儿生命通道-医联媒体

小镜子，大乾坤——儿科支气管镜介入治疗疏通患儿生命通道

2022-12-23 14:30:29

在儿童呼吸系统疾病中，支气管镜是一项内窥镜技术，是呼吸科医生的第三只眼睛。支气管镜不仅是一种检查诊断设备，还是一种微创治疗设备，在临床中具有不可取代的作用。目前各种原因导致的中央大气道器质性狭窄的病人越来越多，这部分病人需要应用内镜的介入技术来缓解气道狭窄，改善生活质量。

10岁患儿因咳嗽、喘息1周入院，随后呼吸急促越来越严重，儿科呼吸团队立即完善术前行支气管镜检查，发现患儿为气管上段严重瘢痕狭窄，解决患儿大气道梗阻刻不容缓。否则患儿随时会因缺氧并发各种意外而死亡。经儿科、重症医学科、耳鼻喉科等多科充分评估及讨论后制定治疗方案，在呼吸与危重症医学科一病区主任肖本波悉心指导下，呼吸与危重症医学科二病区平淼文和儿科杨钒医师在内镜中心护理团队及麻醉科的全力配合下，成功为该患者实施支气管镜下严重疤痕狭窄腔内介入治疗术。术后患儿的氧和状态即刻得到有效改善，术后4天，患儿痊愈出院。

中心气道狭窄(CAS)属于疑难及急危重症，以往由于医疗条件所限导致认识不足，难以诊断，死亡率高。CAS可引起分泌物阻塞、反复肺炎，重者需气管插管机械通气，易导致撤机困难、脑损伤及窒息死亡，而且儿童CAS病因与成人不同，疾病谱更加复杂。随着儿童可弯曲支气管镜(简称支气管镜)和CT的普及与发展，CAS逐渐被医务人员所认识。支气管镜进入呼吸道可直视下动态观察病变，及时诊断，并能微创治疗，为没有外科手术条件的患儿提供了救治机会。

兴义市人民医院儿科高度重视肺脏介入技术引入，现已配备了电子支气管镜、氩气刀、冷冻、球囊、钳夹、网篮等设备，陆续开展了多项新技术、新业务，这些新技术新项目的开展让儿科呼吸系统疾病的诊治更上一个台阶。也开启了电子支气管镜协同介入治疗的新征程。介入技术的引入可以给患儿带来微创、高效的精准治疗，提高患儿的生活质量，为患儿的呼吸顺畅保驾护航。