淮南市第一人民医院 三级甲等 公立医院

肾脏通常被人们称为生命之源,它的基本功能是生成尿液，清除体内代谢产物、废物及毒物,调节体内水和电解质，维持内环境的平衡,分泌某些激素。多年来，医院肾脏内科坚持仁心仁术、精益求精，以高超技术为肾脏病患者解除病痛，以优质服务为患者保驾护航，守护好肾脏病患者“生命线”。

医院肾脏内科是集门诊、病房和血液净化中心于一体的安徽省临床重点特色专科,目前科室有医师19名，其中主任医师3名、副主任医师4名、主治医师9名、住院医师3名，各级护理人员40余名，科室开展有原发性肾小球疾病、继发性肾脏病以及各种急、慢性肾功能不全的诊治；有各种临时或长期中心静脉置管、动-静脉血管内瘘吻合术、取栓术、血管球囊介入术等手术；还开展有血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹水浓缩环注、CRRT等多种血液净化模式，其中多项技术填补省、市空白。

开设腹膜透析门诊，倡导“居家透析、住院式管理”

肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。常见的肾脏替代治疗方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。江淮名医，医院肾脏内科主任、血液透析室主任、主任医师刘智介绍说，腹膜透析作为终末期肾病替代治疗的一种方式，与血液透析具有同样的治疗效果，而腹膜透析是利用自身腹膜进行透析，可以更好地保护患者的残余肾功能。

为了规范地管理腹膜透析患者，2021年11月医院腹膜透析专科门诊正式开诊。“我们为腹透随访患者提供咨询、培训以及治疗指导等服务。”医院肾脏内科副主任、主任医师袁玲介绍说。在腹膜透析门诊，医生通过与腹膜透析患者面对面交流沟通，检测相关指标，评估腹膜透析效果，指导患者营养膳食、血压控制、感染防治等，进行个体化的指导和治疗，让患者居家透析、在门诊享受住院式管理。

刘智主任介绍说，血液透析一般需要每周前往医院做3次治疗，每次4小时，给患者的生活和工作造成很多的不便。腹膜透析是一种居家治疗方式，患者一般只需要一个月来门诊随访、检查一次，其它时间可以在家进行透析治疗。与血液透析相比，腹膜透析医疗费用相对低，占用医疗资源少，患者生活质量高，科室下一步将大力推进腹膜透析治疗，减轻社会和患者各方面的负担。

开展肾穿刺活检术，提升肾脏病例诊疗水平

今年43岁的王先生前段时间反复浮肿伴腹水、出现大量蛋白尿，在我市多家医院求诊，但治疗效果都不佳。近期慕名前来医院肾脏内科治疗。“为了明确患者肾病的病理类型，更好地指导治疗及预后判断，我们肾脏内科与超声科团队研究，拟为患者在超声引导下做肾脏穿刺活检术。”刘智主任介绍说，他们与患者及家属沟通取得同意后，经过认真评估及术前准备，由肾脏内科与超声科团队联合协作，顺利完成了肾脏穿刺活检术。

肾病综合征是老百姓常常会遇到的肾内科疾病，是临床上的常见病多发病。但肾病综合征并不是单纯的一种疾病，而是一组有相似临床表现的症候群。“没有做肾活检，就相当于瞎子摸象，仅凭临床经验治疗效果不一定好。”刘智主任说，他们根据患者肾活检结果，明确了病理诊断，制定了精准的治疗方案，病人蛋白尿很快减少，浮肿消失，其他相关指标好转，现在经过一段时间治疗，病情稳定。

肾穿活检术有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，被称为诊断肾脏疾病的“金标准”。“仅今年，我们与超声科合作开展了数十例肾活检术，为患者带来更精准的诊断和治疗。”刘智主任表示，下一步肾脏内科将努力提升相关技术，为肾脏病患者提供更高质量的诊疗服务。

以精湛技术为全市危急重症肾脏患者服务

大医精诚，止于至善。医院肾脏内科注重精益求精提升技术，加强肾脏疾病的个体化治疗，致力于提高尿毒症病人的生活质量和回归社会，深受广大病人和家属赞誉。

医院肾脏内科是安徽省医学会肾脏病副主委单位、淮南市肾脏病主委单位、淮南市肾病和血液透析质量控制中心挂靠单位，全市肾脏内科的龙头科室。其中继发性甲状旁腺功能亢进症的综合治疗等技术在全省领先，有多项技术在全市领先。

自2016年以来，全市透析患者从1000多人增加到现在约2500多人。“我们科室开展的连续性肾脏替代治疗（CRRT）是危重症抢救中最有效的血液净化技术，对于危重、高龄、心衰、内环境紊乱严重的病人抢救有良好效果。科室团队时刻准备为全市危急重症肾脏患者服务，竭尽全力做好相关诊疗，抢救患者生命，提升患者生存质量。”刘智主任介绍说。

“目前我们血液净化中心有46台血透设备，服务250多名血透患者。”血液透析室副主任、主任医师第加美介绍说，中心采取了业界严格标准的业务流程，配套高端的透析设备，极大限度地提升透析质量，减少患者的并发症，延长患者的生命。

加强慢性肾脏病管理让更多患者受益

当前随着经济水平提高及生活方式的改变，慢性肾脏病的患病率呈逐渐增高趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。而且慢性肾脏病有“隐形杀手”之说，是一种顽固、隐匿的疾病，呈现患病率高、知晓率低、治疗率低等特点。慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状，往往被忽略，如果不能及时有效诊治，会发展成为慢性肾功能不全，最终进展至终末期肾衰尿毒症。

“一般我们建议市民每年定期进行一次肾脏疾病筛查，通过检查尿常规、查肾功能、肾脏超声就能够完成对肾脏疾病的初步筛查。”刘智主任提醒市民，要提高对肾脏的关注，控制血糖、监测血压；养成良好的饮食习惯，不要过度肥胖、过度消瘦；每天要充分喝水，保持良好的用水量；戒烟，不要过度喝酒；不要随意服用非处方药物，保护肾脏健康。

医院肾脏内科计划创建慢性肾脏病管理信息化系统，通过规范化、平台化、体系化对慢性肾脏病患者进行专业化管理，强化患者对疾病的认识及自我管理，延缓疾病进展，降低相关并发症的发病率。

精业务、钻技术、传经验、重医德，以仁心仁术守护“肾”命！肾脏内科将继续紧盯医疗技术前沿，不断提升团队诊疗水平，为我市肾脏病患者点亮“生命之灯”。