潮州市人民医院 三级甲等 公立医院

新防控

形势下

孕产妇健康管理十问十答

随着国家新冠疫情防控政策调整，我市新冠阳性人群日渐增加，很多准妈妈忧心忡忡或者已经步入羊群，而我们也在工作中陆续接到一些阳性孕妈的咨询，今天就针对孕妈们普遍存在的疑惑进行解答。

问

如何做好个人防护？

答

接种疫苗，勤洗手，保持自己与他人之间的距离，避免去拥挤的地方，科学佩戴口罩，保持室内良好通风。

问

孕期可以接种新冠疫苗吗？

答

世界卫生组织（WHO）资料提示，接种2-3剂新冠疫苗可以降低重症率，减少重复感染概率，且从现有资料尚未发现新冠疫苗对胚胎发育存在明显不良影响，孕期可以接种新冠疫苗，但建议避开妊娠前3个月进行接种。哺乳期也可以接种新冠疫苗。

问

家里人阳了怎么办，需要隔离吗？

答

近期流行的毒株传染性较强，建议家里有人阳了的孕妈有条件的话最好进行自我隔离，包括要有独立的起居室，独立的卫生间，分开进食，避免个人用品交叉使用，同时要做好房间的通风处理。的确没有条件进行隔离的孕妈也不要太焦虑，勤洗手，佩戴好口罩，个人及家人都注意下咳嗽、打喷嚏等卫生习惯。

问

早孕发现阳了，孩子还能要吗？

答

从现有的病例数据来看，暂未发现存在新冠病毒感染对胚胎发育造成不良影响的证据；不推荐因新冠阳性进行人为终止妊娠。建议孕妈规范做好后续孕期保健管理及出生缺陷筛查。但如果出现发热大于38.5℃要积极退热治疗。

问

感染了怎么办？哪些药物可以使用？

答

感染的孕妈首先要保障足够的休息，适当多喝水，好好吃饭，多补充蛋白质、绿叶

蔬菜，放松心情，做好自我健康监测，出现持续高热、胸闷、呼吸困难、严重的肌肉酸痛、头痛、腹痛、阴道流血或者流水及胎动异常者应尽早就医。持续高热可能损伤胎儿神经系统，建议体温≥38.5℃的患者要积极进行降温治疗。

问

孕产妇感染新冠更容易重症吗？

答

既往研究认为孕期感染新冠罹患重症风险会增加，但目前国内相关病例资料尚未发

现上述证据。但高龄、超重、高血压和糖尿病的孕妇出现并发症的风险会高一些，上述人群应更严格做好个人防护及及时就医。

问

疫情期间产检怎么办？

答

孕期不可错过的产检项目包括孕11-13+6周的NT检查，15-20周的唐氏筛查或无创DNA检测或者羊水穿刺，22-26周大排畸，36-38周评估胎儿宫内情况及分娩方式。建议孕妈做好个人防护，按时、预约就诊。糖尿病、高血压人群需做好居家血压、血糖、体重增长监测，晚孕期需注意胎动情况监测，有不适情况及时就诊，或者通过我院互联网医疗进行问诊。

问

阳了还可以顺产吗？

答

感染新冠不是剖宫产的指征，终止妊娠的时机及方式应遵循产科指征。但是新冠感

染可能导致一定早产率的升高，以及胎儿宫内窘迫发生率增加。孕妈应咨询产检医师根据实际情况进行综合评估确定。

问

孕妈感染新冠会传染给孩子吗？

答

孕妈感染新冠后通过胎盘垂直传播给胎儿的概率是极低的。大多数新生儿不会被感

染；更常见于出生后的水平传播。

问

感染新冠后可以进行母乳喂养、接触新生儿吗？

答

亲密接触及早期纯母乳喂养有助于婴儿茁壮成长。母乳喂养过程应做好手卫生，母

亲应佩戴N95口罩；或者选择泵奶后奶瓶喂养，泵奶过程同样需做好奶瓶消毒、手卫生、佩戴N95口罩。推荐母婴同室，接触婴儿前后应洗手并保持表面清洁。

作者简介

苏秀梅，围产医学硕士研究生，妇产科主任医师。现任潮州市人民医院产科主任。从事妇产科专业14年，擅长复发性流产、优生遗传咨询诊治，对高危妊娠及危重症孕产妇救治工作中有丰富的临床经验。