青岛大学医学院第二附属医院 三级甲等

刘奶奶（化名）今年92岁，膝下子孙成群、四世同堂，正是安享天伦、颐养天年的好时光。然而，两周前，老人突发“腹痛、便血”来到青岛市中心医疗集团就诊。“降结肠癌并不完全肠梗阻”的诊断打破了刘奶奶原本平静的生活，让一家人陷入焦虑与恐慌。

面对刘奶奶的病情，青岛市中心医疗集团结直肠肛门外科利用集团“突出肿瘤特色”的技术优势，发挥多学科诊疗（MDT）平台的作用，组织包括肿瘤内科、放射科、分子影像科、病理科等学科参与的联合诊疗，为老人量身制定了“手术优先、综合治疗为辅”的个体化诊疗方案。

手术风险有多大？

伤害有多大？

受益多少？

术后并发症发生概率有多大？

虽然制定好了治疗方案，但为92岁的老人做癌症手术还是受到包括部分患者家属在内的很多人的质疑，刘奶奶家属向医生抛出一系列问题。结直肠肛门外科王志伟主任耐心地向患者家属沟通，解答他们的每个疑问。最后，王主任决定采用科室特色技术“经腹腔镜结肠癌根治术”，为刘奶奶快速、微创、彻底地清除结肠肿瘤。

术前，在医务部的组织下，结直肠肛门外科召集了心内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉与围手术期医学科、输血科等全院会诊，为刘奶奶制定了完备的围手术期突发预案。术中发现，刘奶奶的结肠肿瘤局部外侵、累及腹壁。但凭借丰富的结直肠癌手术经验、娴熟的腹腔镜手术技巧，王志伟主任团队顺利完成腹腔镜下结肠癌根治。术后病理示清扫29枚淋巴结（肠周19枚、253组10枚）均无转移。经过12天精心护理，刘奶奶无并发症、康复出院。

癌症在大部分人眼中是不治之症，甚至部分患者因为极度恐惧，一开始便放弃治疗，还有人盲目就医得不到规范的治疗。可在青岛市中心医疗集团结直肠肛门外科的医生眼中，只要足够重视，“肠癌可防、可控，更可治”。结直肠肛门外科王志伟主任介绍，基于全面、准确、专业评估后制定的个体化治疗方案是战胜癌症的法宝。有别于开放手术，结直肠腹腔镜手术后患者腹部仅四五个小切口，这项微创手术有其独特的优势，只要合理地运用，可以造福广大高龄患者。

来源：结直肠肛门外科