泸州市中医医院 三级甲等

一次手术，两项治疗。既解决了患者的房颤症状问题，又预防了房颤卒中风险，将发生卒中和出血的风险降到最低。

近日，泸州市中医医院成功开展的房颤“一站式”手术：射频消融术+左心耳封堵术，通过微创的方式，一次性解决了患者的两大问题，开启了泸州市中医医院房颤的心律转复和心源性脑卒中防治的新篇章。

一气呵成的环肺静脉电隔离术（阵发性房颤射频消融术）

01.

双管齐下：

一台手术，解决两大难题

王先生因反复阵发性房颤、反复心慌、呼吸困难等原因来到了泸州市中医医院心内科就诊。

王先生自述，半年前在外地务工时，曾因心慌不适在当地医院就诊并药物保守治疗了半年。不过，这半年来，每次吃完药，胃就特别难受，想吐，也吃不下饭。而且，随着时间的推移，他的心脏问题越来越严重，腿部肿胀、胸闷、气促。经过再三斟酌，经打听后，他来到了泸州市中医医院就诊。

经主治医师心内科医生何成林为其检查后，确诊孔先生患有阵发性房颤及冠心病。考虑王先生房颤严重且服用抗凝药物不耐受，在超声老师评估心耳没有血栓的情况后，综合患者情况，建议为其行“双保险”一站式手术，即房颤射频消融术+左心耳封堵术。

小切口解决大问题：

伤口不到1cm

出血量不到50ML

02.

严丝合缝的左心耳封堵：不给血栓留一点位置

第三只眼中的左心耳封堵：术中超声老师探头下的实时左心耳封堵

“房颤，是临床上最常见的心律失常，其发病率高。脑卒中简称中风，是房颤最常见、危害最严重的并发症，临床上约20%的脑卒中因房颤所致。”何成林介绍，房颤患者如果不抗凝，中风的风险约为正常人的5倍，但抗凝又可能导致出血。既想要最大限度的根治房颤，又要避免长期抗凝治疗的高出血风险，最好的办法是双管齐下。而射频消融可最大限度地使患者恢复正常心律，左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势。将两个手术同台完成，其目的是帮助患者在恢复正常心律的同时，封堵左心耳这个血栓形成的基地，从而减少脑卒中风险，避免了患者接受两次手术的痛苦、规避多次手术的治疗风险、缩短住院时间，节省治疗费用。

经患者及其家属同意后，在医院超声科、手麻科等兄弟科室的配合下，很快，何成林为王先生进行了手术。手术从股静脉进行穿刺，伤口不到1cm，整个手术耗时4个小时，出血量不到50ML。

“一站式”手术的开展兼顾了节律控制与卒中预防两个方面，通过一次手术达到两个目的，为患者提供了新的治疗选择，也标志着医院房颤治疗水平再上一个新台阶！

03.

提示：

这类患者适宜

“一站式”手术

1.患有反复房颤者；

2.不适合长期口服抗凝药物者；

3.有记录的出血史或者有出血倾向的患者；

4.不能耐受抗凝药物或使用抗凝药后仍发生血栓或卒中的患者。

文、编辑|李娟

图|何成林供

审核|刘云