这个想法很大胆！小腿骨移接前臂，又一例“移花接木”手术成功！-医联媒体

这个想法很大胆！小腿骨移接前臂，又一例“移花接木”手术成功！

2022-12-22 07:45:02

“前两天，患者来院进行手术后的最后一次复查，前臂移植骨已经愈合，腕部的稳定性良好，能够进行一般的日常活动。右腿取小腿骨头的地方也没有任何不适，膝关节屈伸活动稳定，行走活动正常。”手术的主刀医生官常和提及这例桡骨下端骨巨细胞瘤切除手术+腓骨移植重建腕关节术的成功，略带些兴奋。

51岁的患者税女士，一年前左前臂远端不明原因的出现一个包块，她以为就是个软组织包块，没太当回事，包块越来越大，到医院拍片子一看，整个桡骨下段长达十多公分的骨头上长的包块已经像个气球一样。“这个包块是骨巨细胞瘤，是原发性骨肿瘤，长这么大，还是比较少见的，虽然是骨的良性病变，但具有较强的侵袭性和转移能力，会对骨质有明显的破坏性，需要进行手术治疗。”官常和医生看了片子跟患者交流。

术前X线片

患者入院后，针对这个少见的病例，科室组织了全员讨论。

“肿瘤较大，传统的手术方式采用病灶刮除、灭活，骨水泥填充，已经不适合，且复发率比较高，可以利用现在先进的3D打印技术，打印一个假体，匹配度高，手术方便简单，但费用相对较高，十多万对于一个普通的工薪阶层家庭来说，家庭经济承受能力是个问题。”

“手术切除后局部缺损巨大，无法自行修复，还有复发的风险，建议患者到华西医院或者北京的大医院手术。”

“我在北京积水潭手外科进修的时候，见过积水潭医院应用腓骨移植重建桡骨远端骨缺损的病例，术后复查效果都很好。而且我们的技术力量应该可以的。”讨论中大家各抒己见。

“这是一个比较复杂的病例，对于我们手显微外科现在的技术水平，我还是很有信心的，但是骨移植重建手术难度大、风险高，我们要充分考虑手术后期会出现腕关节不稳，骨移植后愈合不好，如果切除不彻底导致复发等问题，必须要和患者及家属做好充分的沟通！我们争取用过硬的技术水平让普通老百姓能在咱们科室花小钱看大病。”马刚主任表示支持。

一番深入的医患沟通后，患者决定留院进行手术治疗。

官常和医生和他的显微外科手术团队经过充分的术前准备后，成功为患者顺利的进行了左侧桡骨下段瘤段切除加游离对侧带血管蒂腓骨移植重建腕关节术。

手术中取小腿腓骨

术后3个月手臂X线片

术后3个月小腿X线片

术后3个月，患者手术的小腿、前臂功能逐渐恢复，影像检查一切正常，手术成功。患者和家属特地送来锦旗表示感谢。

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