『附一医讯』颅底“飞来横钉”，我院口腔颌面外科“导航+3D模型”辅助下，成功挑战颅底高难度“禁区”取钉！-医联媒体

『附一医讯』颅底“飞来横钉”，我院口腔颌面外科“导航+3D模型”辅助下，成功挑战颅底高难度“禁区”取钉！

2022-12-21 09:44:48

近日

装修工人王某不慎被炮钉击中面部

于当地医院清创缝合后

紧急送至我院急诊医学中心就诊

经我院口腔颌面外科医师会诊并完善CT检查后发现，钉子穿透了王某的上颌骨前壁、后壁，直击颅底，紧贴寰枢椎。

这个区域结构复杂

有颈内动脉和椎动脉等

重要血管神经穿行

曾被认为是“手术禁区”

一旦损伤此区域内重大血管

将有大出血、偏瘫甚至死亡等风险

我院口腔颌面外科施斌主任医师团队结合其病史、临床表现、影像学检查等综合评估，最终决定采取“导航+3D模型辅助颅底异物取出”手术方案。

施斌主任医师介绍，该手术方案在手术前应用多模态影像技术融合，明确了钉子和颅底重大血管之间的位置关系，再将数据导入计算机软件，3D打印技术打印出包含颅底、颈椎、颈部大血管及钉子的3D模型，这有利于术中更直观地判断异物的具体位置及以周围组织的关系；同时联合最新的导航技术，术中实时导航有利于更快更精准地找到异物，降低手术风险，缩短手术时间。

3D模型

最终，在3D模型辅助、导航引导下，施斌主任医师团队在“后脑勺”发际内设计隐蔽微创小切口，很快便在颅底找到这个“飞来横钉”。团队通过分离周围组织，避开重要神经血管，将异物完整取下，手术耗时仅半小时，几乎零出血。术后患者恢复良好，患者及家属非常满意，并对医护团队给予了高度好评。

3D模型辅助、导航引导

团队取出的炮钉，长度近4cm

此次手术的圆满成功，得益于术前准备充分、术中导航精准定位，贯彻了微创手术的理念，体现了数字化医疗在口腔颌面外科相关领域的优势，手术时间短、创伤小、并发症少、疗效好。

施斌主任医师介绍，数字化医疗是将现代计算机技术及信息技术联合应用于整个医疗过程的一种新型医疗技术。

近年来，我院口腔颌面外科团队建立了规范化、数字化医疗诊疗流程，将数字化医疗技术广泛应用于口腔颌面部肿瘤切除及组织器官重建、正颌外科及颌骨畸形整复、骨折与创伤整复、复杂口腔种植手术等领域，取得了良好的临床应用效果。随着这一技术的推广与应用，将有越来越多的口腔颌面外科患者得到优质的医疗服务与救治。

图文|口腔颌面外科邹耿森廖云阳黄跃宋坤

编审|吴蔚

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